慎对“落枕”病人

患者男，学生，19岁，因颈部疼痛7天，伴四肢无力来诊。患者缘于7天前睡觉时“落枕”，经校医行手法治疗后感颈部疼痛加重，四肢无力。当时正是学校考试放假之时，未再行任何治疗。今放假回家由其父母带来我处，现患者颈部疼痛，活动受限，疼痛向肩部放射，呈针刺样痛，颈部活动可诱发并加重疼痛，双上肢无力，其中以右侧为甚，双下肢软弱乏力，走路时使不上劲有踩棉花感。说实在话，这样的病例我以前根本就没见过，毕竟不是专业的。所以经过一番检查后婉转地告诉患者的父母让他们赶紧去人民医院做相关检查。请教各位同行，这是什么病？希望积极发言讨论，我将作跟踪回复

该患者怀疑是脊髓型颈椎病，有可能是手法治疗不当引起症状加重
像这样的患者需要专业医生治疗

该患者缘于7天前睡觉时“落枕”，经校医行手法治疗后感颈部疼痛加重，四肢无力。怀疑校医手法不正确所致的颈椎周围神经受损？

各位同行遇到这种病，不懂按摩就不要按摩，开些药吃吃就行了

像是颈椎炎,赞同二楼的看法

期待医院的检查结果，格林巴利？个人拙见，我想与校医按摩应该是没有直接联系的。

落枕患者现已住院治疗，X片示：环枢关节半脱位，CT：颈椎间盘未见异常。医院给出的诊断是：颈脊髓损伤并不完全性截瘫。

回复 1# 绛紫枫琳


[ 患者男，学生，19岁，因颈部疼痛7天，伴四肢无力来诊。患者缘于7天前睡觉时“落枕”，经校医行手法治疗后感颈部疼痛加重，四肢无力。当时正是学校考试放假之时，未再行任何治疗。今放假回家由其父母带来我处，现患者颈部疼痛，活动受限，疼痛向肩部放射，呈针刺样痛，颈部活动可诱发并加重疼痛，双上肢无力，其中以右侧为甚，双下肢软弱乏力，走路时使不上劲有踩棉花感。]
意见：是一组以周围神经麻痹为表现的颈椎病，上神经元损伤，四肢无力，
感觉异常说明了其损伤的平面，另病人有感冒病史，要和病毒性周
围神经炎区别，一己之见。

脊髓型颈椎病

医者双刃刀啊

走路时使不上劲有踩棉花感{:6_280:}脊髓型颈椎病

双下肢无力，踩棉花样感，颈椎病脊髓型，我们最好不要接手。

楼主的帖子给我们一个启示，基层医生在临床工作中，落枕患者时常出现，看似小病，可有时很难治愈，手法治疗效果迅速，贴膏药次之，可必须内行才得以施治，否则出了事 后果将不堪设想，颈椎在整个脊柱中是非常重要的，它的解剖特性，说明颈椎是很娇气的，不懂按摩的同仁们千万不要用手法治疗，向楼主遇到的患者很有可能是那个校医的手法不当引起的，因晚上睡觉全身各部位无需大幅度的活动，不可能引起寰枢关节脱位，当然，此话如校医看到，肯定对我不高兴的，可为了讨论这个问题的真实性，需要实事求是的写，才达到讨论的目的，平时我利用手法治疗落枕，也是非常小心的，发力绝对不能过猛，幅度一定掌握的恰到好处，总之，颈椎的内容太复杂了，很娇气的！希望同仁们慎之对待才是。

按摩颈部时，放松手法是最重要的，大部分肌痉挛可以马上缓解，但扳颈椎则慎之又慎。

我们来讨论下这个病情 这病的发病原因
1 医生手法不当 2 患者先天性脊柱变性
3 其他原因
我首先考虑医生手法不当 因颈部落枕 多由项韧带沾连 落枕医疗上称为颈椎关节半脱位 如医者手法超过60度就会影响病情
其他的等会儿再说,,现在有点忙

我晕,,是45度不是60度,,60度不出事才怪,,打错了哦,,

大家说的很对，我一般是用穴位按摩 大椎 双风池 曲池 和压痛点 点压按摩 望指点 谢谢

对于落枕我一般是用局部拔罐加膏药外贴
口服尼美舒利分散片 每次一粒 每天两次
追风透骨丸 每次一瓶盖 每天两次
效果还是蛮好的，而且安全

脊髓型颈椎病
最好是先去医生照下X光！！！！

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