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双下肢肿20天
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金光门诊
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金光门诊
发表于 2007-11-28 23:39:20
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病人女,78岁双下肢水肿20天就诊。老年女性,体胖,原有心脏病使,慢性支气管炎病史,双下肢水肿,伴双脚肿,活动不痛,听诊双肺呼吸因清,心音钝,腹软,给于速尿20毫克静滴,5%250毫生丁胺卡那0。6维声素c2.0克,b6300毫克效果不明显,今查尿常规正常,方法同上,另加丹参20毫生静滴。不知行不行。望各位朋友帮帮忙。给出个好方子。
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竞岚
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竞岚
发表于 2007-11-29 10:08:23
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分析:
(一):病史特点:
1.老年女性,78岁。
2.双下肢水肿20天,伴双脚肿。
3.听诊双肺呼吸因清,心音钝
4.体胖,原有心脏病使,慢性支气管炎病史。
(二):意见
1.患者的血压?若血压高,平素服用的是什么降压药?(比如说硝本地平类)
2.我怀疑是心功能不全引起。肺心病,高心病?
3.下肢血管的问题?
4.糖尿病史?
5.平素营养怎样?
(三):治疗:
1.适当应用强心药, 扩血管药
2.抬高患肢
3.丹参可以用,或脉络宁, 红花。
3.利尿药
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songlisong
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songlisong
发表于 2007-11-29 10:12:56
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水肿得利尿是不错不过不能用了速尿还用丁安卡那,他那个肾脏受得了么。抗感染用别的药物也行啊。另外加点加强心脏功能的药物。其余的完全统一竟岚版主的意见。
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