反复发烧6天

患者，女，45岁。我明显原因发烧38,9。3 天前，晚上洗澡以后，后半夜出现寒战，哆嗦。次日早上应诊，在其他诊所治疗2 次，【口服液，加肌注药】都是用药以后烧退，次日下午反复，昨天接诊，多余的废话，我都不说了，体温，38度，腹胀。大小便都正常，我给于1，5 糖250ml加清开灵40m,25糖加炎琥宁400㎎，3盐水加青霉素960万地米5㎎。安痛定4ml肌注，口服萘普生5片，藿香正气液10ml。今天早上化验白细胞正常，中性粒细胞数目7,7【正常7,0】中性粒细胞百分比80,5【正常70.0】其余都在正常范围以内。今天下午5点到诊所，体温39.0。我郁闷啊，是我的用药有问题呀，还是没有诊断清楚。还希望各位大侠多多指点。留言。我先谢谢您们了。

症状体症不全，希望完善病史，体格检查。要不还真帮不了你，你这里表现出来的只是炎症，是什么引起的呢？你也不知道，你的诊断是什么？如果诊断不明确的话可以考虑用广普抗生素，你用的是狭普抗生素。

看血常规中粒升高，应是细菌感染。除了发热外，但是你没有提供其他任何症状，也没有体检，我都不知是哪个系统感染。有流涕，咳嗽，腹泻，腹痛等症状吗？受凉后寒战发热不退的病多了，最常见的是上呼吸道感染和肺炎。这些病你没有正规合理一定疗程使用抗生素也退不了热呀。
我看你退热的药用的比较多，注射氨经，服萘普生钠，这些对胃副作用大，还用了清开灵和炎琥宁，地米，感觉患都的脾胃够受得了。你文中指了句腹胀不知是原发病还是药物副作所致。

病毒性感冒

建议做胸片检查，警惕肺结核

首先感谢大家的点评，今天患者来了，体温正常了。就是还有一点腹部不舒服【这个问题发烧第一天就有的】。我是这样考虑这个病的，按病毒性上感。洗澡受凉。发烧中间没有注意休息，一直还在坚持工作【泥瓦工】，昨天晚上我加了防风通圣丸和萘普生。芬必得。【强烈要求他休息5天】。我对中医不是太懂，感觉是寒邪入里。应该拉出来，之前大便一直的干节。至于体检吗。没有什么异常，所以吗，就省略。我以后发表尽量写全。

喜欢 发表于 2013-5-20 20:29

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症状体症不全，希望完善病史，体格检查。要不还真帮不了你，你这里表现出来的只是炎症，是什么引起的呢？你 ...

老师你好，我是按病毒性感冒治疗的，不知道用药有什么问题吗。还希望多多指点。

渝州小医 发表于 2013-5-20 23:53

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建议做胸片检查，警惕肺结核

农村这样的病人，你敢叫他去，就好难回来了，

xcyswll 发表于 2013-5-21 14:39

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首先感谢大家的点评，今天患者来了，体温正常了。就是还有一点腹部不舒服【这个问题发烧第一天就有的】。我 ...

嗯，不错，有些病是需要一个过程的，这就需用患者的依耐度了，如果患者相信你，这个病号就永远属于你的了。

农村的病人太难看了，输液1天，还发烧就开始审问你了，用的什么药啊。还不见效果。输液3天，好了就不输液了。

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YCZS 发表于 2013-5-25 07:58

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我对中医不是太精通，体温高烧39度，我的先降温呀【在其他诊所已经看3次了，依旧发烧】，所以用了清开灵。经你这样一点拨，应该换成柴胡口服液。不知道对不对。还望你多多指点。

xcyswll 发表于 2013-5-25 12:13

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我对中医不是太精通，体温高烧39度，我的先降温呀【在其他诊所已经看3次了，依旧发烧】，所以用了清开灵。 ...

指点谈不上，相互学习而已。
条条诊断有依据，件件处理有目的。