三年复发的水痘

我们大家都知道水痘和带状疱疹是同一种病毒，水痘和带状疱疹病毒感染所引起的不同表现的两种急性传染病。水痘是原发感染，临床表现全身性疱疹。带状疱疹感染是局部感染。水痘感染后，病人可获得持久或者终身免疫力。可是我在临床中发现，今年有三个十几岁的儿童出现了发热，头疼，咽痛，咳嗽。持续1-----2天后出现水样皮疹。临床诊断水痘。可是儿童的家长说我们孩子前三年已经得过这种病。迄今我发现这是很少见的水痘复发现象。于是给药阿昔洛韦口服，利巴韦林和羚羊角肌肉注射。和原发的比较，复发的五天好转，原发的三天就好了，请大家共鉴。

水痘多一生得病一次，我没见过复发的。家长的话不能全信，疱疹病毒科有多种，感染症状又相似，有时候医生也分不清楚，容易误诊。

1.水痘得过一次，就终生免疫了。
2.说明有一次是假的。
水痘一般忌用肾上腺皮质激素，因其他疾病原已用激素的水痘患者，在情况许可时，应尽快减至生理剂量或逐渐停用。
(一) 一般治疗和护理：水痘为自限性疾病，一般可在2周内痊愈。主要是对症处理，患者应隔离至全部疱疹干燥结痂为止，一般不少于病后2周。发热期应卧床休息，体温高者可予退热剂。皮肤瘙痒较显著者，可口服抗组胺药物。疱疹破裂者，涂以1%甲紫，有继发感染者可局部应用消炎药。一般忌用肾上腺皮质激素，但出血性水痘及水痘肺炎患者可给予肾上腺皮质激素。
(二)抗病毒治疗：阿昔洛韦(无环鸟昔)是治疗水痘最常用的药物，剂量为每次5～l0mg/kg， 8小时1次，口服或静脉滴注，疗程7日或直至48小时无新的皮损出现。也可加用干扰素，可抑制病毒的复制，10～20万μ/日，连用3～5天 ；。每日肌注维生素 B12 500～1000ug，也有一定的疗效。
(三)免疫制剂：麻疹减毒活疫苗治疗水痘效果明显。水痘患者肌内注射，每日1次，共1～2次，可加速疱疹形成干痂，防止新疱疹出现。
(四)并发症治疗：水痘继发细菌感染时可选用适当的抗生素。并发脑炎者应给予对症处理，包括吸氧、降低颅内压、保护脑细胞、止惊等措施。肺炎应给予相应治疗。

有的理论说带状疱疹是在幼儿期感染水痘产生部分免疫力，成人后又感染水痘-带状疱疹病毒而表现为带状疱疹的。