请教右下肺炎的治疗

我这有一例右下肺炎的患者，39岁。十多天前因受凉后发热39度，浑身酸疼，咳嗽，痰黄右下胸稍疼，用了六七天头孢效果不好仍然发烧而且是高烧，换氨苄西林8克，双黄连60，输了两天体温正常了，遂让病人做x光证实是右下肺炎，继续输液4天病人咳嗽比前咳嗽较剧烈，夜不能眠，请问各位同行前辈我的治疗有误吗，病人为什么咳嗽比前重，谢谢！

改用头孢4代 氨溴酸 盐酸左氧氟沙星 对球菌 杆菌 支原体都有效果 加口服氨茶碱 咳特灵 牛黄蛇胆川贝液

1.沐舒坦液 2.三代先锋+喘定 3.细辛脑针

根据楼主的描述该例患者主诉是畏寒，发热，咳嗽，诊断为肺炎，目前主要是剧烈咳嗽（影响睡眠）六七天头孢效果不好仍然发烧而且是高烧--用的那类头孢菌素嘛，为什么不写出来嘛？病人未发热，但咳嗽加剧，可能是病灶未完全控制住(最好能做一个细菌培养)，最可能是支原体感染了，你前面用的几样的药都支原体无效，这种情况改变抗生素为红霉素类，比如0.9%NS 500ML+阿奇霉素0.5ivgtt qd 3-5天.5%GNS500ML+丁胺卡那0.4ivgtt qd 3-5, 5%GS250ML+氨茶碱0.25ivgtt qd,不知道该病是否有痰,估计没有痰吧,用磷酸苯丙哌啉片,其他止咳药+酮替芬(夜间可以一片茶碱缓释片)等药物,病人为什么咳嗽比前重---这个用中医好解释,中医认为肺的津液丢失所致(我不懂中医,估且这么认为),在临床中常见到感冒病人的感冒好了但咳嗽加重了道理一样吧.

楼主描述的是右下肺肺炎，经过7天治疗后，病人体温逐渐到正常，肺炎病理；充血期，红色肝阳变，灰色肝样变，进入消散期，大量中性粒西胞水解酶释放溶解肺炎的纤维素炎，后排出体外，因而痰液增多。刺激咳嗽，痰稠了可给于安溴索静滴，有利于排痰。影响睡眠加用镇咳药。头孢类，安苄西林都可以用。都属一线药物，大同小异。肺底部炎，厌氧菌感染机会多，可加用甲硝唑液静滴。就到这里了。

我今天也遇到一例右下肺感染的病人，咳嗽一个多星期了，现咳痰黄稠，量多，咳嗽厉害！有点呼吸困难，无发热。现静滴1、左氧氟沙星0.2；2、沐舒坦15mg；3、头孢呋辛1.5。另加中药

既然是右下肺感染，如是有效的输液治疗，那么一周左右自然会出现恢复的表现，就是炎性分泌物、脱落的细胞组织都要通知过痰液排出来，所以痰量会增多，咳嗽反而会加重，其实是好现象，也是疾病恢复的表现，这时一定要和家长沟通好，这时的病人的信耐是重要的，可以让患者多喝水，促进痰的稀释而容易排出。

应该是球菌感染，阿奇霉素

这类病人第一时间首先要抗炎、化痰、止咳。建议如下：
1.头孢曲松0.4G+DX5mg
2.沐舒坦30MG
3.左氧氟沙星0.4
4.在用一些止咳类药物。

诊断; 中医 ;外感高热.
外寒里热(寒包火)
西医;右下肺肺炎
处理
1; 蔬风宣肺，散寒清热。
麻杏石甘汤加减
麻黄10g(后下) 荆芥10g 防风12g 板蓝根15g 黄芩15g 鱼腥草15g 芦根25g 羌活12g 杏仁12g 百部12g 浙贝10g 三剂
2;安基比林注射液2ml 肌内注射 立即!
3;0.9%NaCL100ml
头孢l吡肟注 2.g
地米 5mg bid
4; 5%糖水250ml
更昔洛韦 0.5
氨溴索 30mg qd
5; 盐酸左氧200ml qd
6; 5%糖水250ml
vitc 2.5g
vitb6 0.2
10%门冬10ml qd