咳嗽咳痰，痰中带血

患者男，46岁，晨起咳嗽，痰中带血，有时为暗红有时为血丝。
查体：双肺呼吸音少粗，无啰音。心音正常。咽喉无充血。血压，体温都正常，有抽烟史。
患者只是觉得咳嗽时嗓子有点疼。去医院拍片也正常。
在我这输液治疗：盐水180ml+头孢呋辛3g+利巴韦林0.6+地米4mg。 糖水150ml+西米替丁0.6+维生素c2.0。 左氧0.4。 口服橘红丸。
输液三天咳嗽有所缓解，可是早晨起来咳痰还是带有血丝。
分析一下该如何治疗？mobile_fromtype_ios

个人愚见，此患者可能是支气管毛细血管破裂引起的出血。
你用以下处方试试
0.9%NS 250ML
试（） 青霉素 800万U
5% GS 250mL
K1 30mG
用法：IVGTT
希望对你有帮助

你可以让他进一步检查，不要是肺癌，也可能是支气管扩张

楼主你病历简单了些，该患者无既往史，建议做痰涂阳

先做CT或者纤维护支气管镜检查吧，然后才谈治疗（可以给一些止咳祛痰，止血药--结果没有出来前没有必要输液治疗）

最好还是去做个核磁共振.我们这里做CT没做出来.最后还是肺癌

本病例病史有些欠缺，46岁吸烟男性，晨起咳嗽咯痰，痰中带血，咳嗽时间性没有描述，诱因和伴随症状也没有描述，这些都是诊断的关键因素！病史不清，诊断就缺乏针对性，同样治疗也缺乏针对性，往往治好了或者治不好说不出所以然，本例抗感染和止咳化痰处理后咳嗽咯痰好转，痰中带血未见好转，治疗起来很简单，加点止血剂如EACA或者安络血口服或者注射均可，建议楼主完善病史，不要治好了不知道是什么原因！

在肺部感染治疗前提下，也需要排除肺癌和肺结核，甚至支气管扩张等等常见病。是否有低热盗汗这一类症状，患者一般状态如何，基本的CT检查是必须的。

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