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性别 |
男 | 年龄 |
9个月 |
主诉 | |||
| 呕吐、腹泻一天 | |||
现病史 | |||
| 患者是本人小孩，男，9月龄，体重11Kg。14日下午，因多日大便秘结，喂食约5分之1支香蕉，当日无异常。15日上午，出现呕吐、腹泻，一天各为4次，晚上开始发热，体温39.6度。治疗经过：口服：蒙脱石散1.5g+维生素B6 5mg+硫酸庆大霉素颗粒 25MG，+口服补液盐I 500：1溶液750ML补液，晚上发热时给予布洛芬颗粒50mg+物理降温。16日，患儿不再呕吐，但腹泻同前，体温维持在38.2度左右，送镇医院查WBC 11.6*10/9/L ，但治疗无果（因遇上了一个“神医”，不敢在那治疗了，详见站内链接 http://www.jcys120.com/thread-400865-1-1.html） ，遂回家给予肌注氨苄西林钠0.5g，其它治疗：口服：枯草杆菌二联活菌颗粒 1g+整肠生 半粒+阿莫西林颗粒0.125g+利巴韦林颗粒80mg。另口服补液盐。17日，无明显好转，现在已送县妇幼保健院治疗。 | |||
既往史 | |||
| 既往体健，无遗传性疾病。 | |||
个人史 |
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| 既往均为正常 | |||
查体 | |||
体温(°C): 38.2 |
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| *体温(°C): *脉搏(次/分): *呼吸(次/分): *血压45/95(mmHg): | |||
辅助检查 | |||
| WBC 11.6*10/9/L 无咳嗽、流涕， 咽部稍有充血。 | |||
初步诊断 |
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| 1：小儿扁桃体炎？ 2：小儿春季腹泻？ |
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治疗经过和计划 |
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| 见现病史中 | |||
| 因本人技术所限，一岁以下小儿静脉输液难打，所以此病我治疗得很是束手，请教一下同仁们，对于此种病例，您会如何治疗？谢谢！ |
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hjj4306朋友你好！ 我想说说你你孩子情况：首先你的孩子腹泻呕吐发热与喂食约5分之1支香蕉，关系不大，可能是病毒性肠炎。其实6个月以上的孩子都会经历这么一次，本来小儿胃肠道发育不健全，喂养不当看护不好，就会出现腹泻呕吐随着年龄增长会慢慢改变。 治疗：如果孩子精神状态好，饮食饮食可，大便次数不是很多，可以不输液。口服药物，注意补液。 思密达半包一天3次，第一次加量与其他药间隔1小时 双枝杆菌 阿莫西林颗粒 利巴韦林颗粒 一定注意如果发烧超过38度得退烧（口服布洛芬）低烧可以观察适当物理降温 一定注意喂养（很关键）不消化油腻，凉的禁食，可以和大米粥，小米粥，馒头蘸菜汤易消化流质饮食 小儿七厘散（0.2）七个大枣，七片姜碾成糊敷在脐部，你可以试试。 不知道我的回复满意不？个人愚见！ |
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【药品名称】 商品名称： 通用名称：奥美拉唑 英文名称：Omeprazole 【 成份 】 奥美拉唑 【 适应症 】 适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征（胃泌素瘤）。 【包装规格】 原料药 【药物相互作用】 本品可延缓经肝脏代谢药物在体内的消除，如安定、苯妥英钠、华法令、硝苯啶等，当本品和上述药物一起使用时，应减少后者的用量。 【用法用量】 一次40mg，每日1～2次。临用前将10ml专用溶剂注入冻干粉小瓶内，禁止用其它溶剂溶解。本品溶解后必须在2小时内使用，推注时间不少于20分钟。 【特殊人群用药】 儿童注意事项： 婴幼儿禁用。 妊娠与哺乳期注意事项： 尽管动物实验未发现本品对妊娠期和哺乳期有不良作用，或对胎儿有毒性或致畸作用，但建议妊娠期和哺乳期妇女尽可能不用。 【药理作用】 质子泵抑制剂。本品为脂溶性弱碱性药物，易浓集于酸性环境中，因此口服后可特异地分布于胃黏膜壁细胞的分泌小管中，并在此高酸环境下转化为亚磺酰胺的活性形式，然后通过二硫键与壁细胞分泌膜中的H+,K+-ATP酶（又称质子泵）的巯基呈不可逆性的结合，生成亚磺酰胺与质子泵的复合物，从而抑制该酶活性，阻断胃酸分泌的最后步骤，因此本品对各种原因引起的胃酸分泌具有强而持久的抑制作用。 【储存】 密封，在阴凉干燥处保存。 【注意事项】 1. 治疗胃溃疡时，应首先排除溃疡型胃癌的可能，因用本品治疗可减轻其症状，从而延误治疗; 2. 肝肾功能不全者慎用; 3. 本品为肠溶胶囊，服用时注意不要嚼碎，以免药物在胃内过早释放而影响疗效。 【不良反应】 一过性的轻度恶心、腹泻、腹痛、感觉异常、头晕或头痛等，但不影响治疗。 |
16楼
基层医生网友
发表于 2014-11-27 10:57:45
基层医生网友
发表于 2014-11-27 10:57:45
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