乳酸左氧氟沙星过敏

患者杨某，男、22岁，患鼻炎入诊，鼻涕中带有血。经县医院耳鼻喉科诊断为鼻炎，需要抗感染治疗。时间是2013.4.9日
于是，我拟定处方为：“1、NS 250ML+林可霉素0.6G*3,地塞米松5MG，2、左氧0.2G*2。地点就在我的诊所。第一瓶液体输完后，我给他续上第二瓶，然后我继续在浏览网页，一边同他聊天，大约5分钟左右，患者说：“小佬，我感到不舒服，手臂有些痒，”我看了他一眼，解释说绝大部分病人都会发痒，没事。又过了一分钟，他又说有些难受，这时我看到他双眼结膜充血，通红，眼睑看着看着就肿了起来，颈下有一处红斑。心说不好，过敏！！！
随即关掉液体，换上一瓶生理盐水，冲管，给以地塞米松5MG IV，扑尔敏20 MG，然后将NS里加入西咪替丁0.2G*3支，观察5分钟，患者说好点了，随后没事了……
讨论;左氧因为价格便宜，疗效可靠，很是受到广大医生们的青睐。在抗生素中担当越来越重要角色，副作用也越来越突出了！常见不良反应是恶心、呕吐，皮肤瘙痒等，与输液速度有直接关系，但是发生急性过敏现象还是很少的，及时出现的荨麻疹、及喉头水肿的表现望以后广大同仁们要高度重视。

个人意见两点,仅供参考:
1、一次给20mg扑尔敏，有点量大，事后病人嗜睡也麻烦。
2、西米替丁0.6克抗过敏值得考虑,一是疗效不确切,二是此病人前面用了林可,两药副作用都有骨骼肌阻滞,万一病人又对此敏感,那就棘手了.
2、本人一般会选用10%葡萄糖酸钙。

是啊，用左氧氟沙星得小心。

浮生 发表于 2013-4-9 09:28

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个人意见两点,仅供参考:
1、一次给20mg扑尔敏，有点量大，事后病人嗜睡也麻烦。
2、西米替丁0.6克抗过敏值 ...

谢谢指教，我之所以使用西咪替丁，主要还是防止应激，其次才是抗过敏。再一个就是观察，如若还不缓解的话就要考虑使用葡萄糖酸钙IV了。总之首选都要切实有效才是目的。

谢谢提醒，是得注意药物的过敏反应

左氧还是有过敏的，我也见过二例，都是全身荨麻疹，肌注扑尔敏后好转。处理还是及时的，扑尔敏的量事实上是大了点。至于二楼浮版主提到的神经肌肉阻滞反应要值得考虑的问题，很容易被忽略。

林可霉素不可和左氧氟沙星接瓶使用的！
左氧氟沙星的确价格便宜，在基层很受欢迎，经常使用。正因为如此，很多无指征滥用药导致该药的耐药率逐年增高。该药的副作用其实很常见，但大家一直不是太重视。我就曾听一医生告诉我，说左氧氟沙星是最安全的抗菌药。
需要提醒大家注意的是，喹诺酮类药物不能称为抗生素！（因为此类药物是人工合成的）准确的称谓是抗菌药物或抗感染药物。

开卷有益

不错，值得学习

我见过一例左氧引起急性喉头水肿的，当时也吓了一跳。左氧用的时候要小心小心

谢谢指点，感谢分享

扑尔敏你是静滴啊！

今后得注意了感谢楼主分享

不管怎么样，还是处理及时，没有摊上大事，幸运。

浮生 发表于 2013-4-9 09:28

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个人意见两点,仅供参考:
1、一次给20mg扑尔敏，有点量大，事后病人嗜睡也麻烦。
2、西米替丁0.6克抗过敏值 ...

请问，扑尔敏也能加到点滴里滴注吗

扑尔敏IV GTT的事本人以前是做过的，杂志上也有报道的。现在就没敢用了

我也想瞭解瞭解！！！先頂一個

学习了，我也经常用左氧啊。

只要你开门诊 药物过敏无时不在，主要抢救有方。

我遇到过药物过敏的有：左氧，VK1，克林，《青霉素，头孢不用说了》，口服的 美洛昔康，甲硝唑芬布芬胶囊，人工牛黄甲硝唑等。。

是啊。对左氧过敏的人挺多的