肺肾阴虚感冒

肺肾阴虚感冒，乃因肺肾两脏阴液亏耗，复感外邪，出现以发热恶风，头痛，干咳，五心烦热，腰膝酸软等为主要症状的感冒证候。感冒之肺肾阴虚证，多见于慢性虚损者。或见于热病后期，阴液耗伤，累及肺肾两脏者，或见于素体消瘦，阴津不足。阴虚之体，蕴有内热，热气内熏，毛窍松弛，易感外邪。感于风温者，两阳相搏，自生热证 ......
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?? 223肺肾阴虚感冒应与肺阴虚感冒、肾阴虚感冒相鉴别。
?? (1)肺阴虚证与肺肾阴虚证 两证的体质因素分别是肺阴虚与肺肾阴虚。“阴虚生内热”，故感邪之后，从热化者居多。其表证及里证均呈现一派热象。如发热恶风，头痛，干咳，痰中带血，口燥咽干，声哑等。但肺肾阴虚证，病变涉及到肺与肾，肾之府为腰，藏精，主水，故肾阴不足，虚热内迫，可见腰膝酸软，盗汗，遗精，五心烦热等。其病势较单纯肺阴虚感冒严重。
?? (2)肾阴虚证与肺肾阴虚证 两证均属阴虚内热体质感受外邪所致的感冒虚证，其外感表证基本相同，不同的是后者具有肺阴虚证，见如干咳少痰，痰中带血，声哑等。
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?? 224肺肾阴虚感冒治则宜滋养肺肾，疏风解表。
?? (1)百合固金汤加味 本方以百合为君药，滋养肺肾之阴，达到固护肺津的目的，故称之为百合固金汤。方中百合、二地，滋养肺肾之阴，并可清热保肺宁心；麦冬、元参滋阴降火，当归、芍药、贝母、桔梗宁血平肝，清热止咳；甘草调和诸药，并与桔梗相伍利咽化痰。诸药相合，使肺肾阴液充足，虚火安熄，肺卫自然无虞。加桑叶、银花疏散风热，则更适合病情。
?? (2)滋阴退热饮 方中沙参、麦冬、玉竹、生地、知母为君，滋养肺肾之阴，滋阴退热；白薇、地骨皮、牡丹皮、银柴胡、青蒿为臣，退热除蒸止汗；桔梗为佐，止咳化痰；甘草为使，调和诸药。全方具有育阴清热，润肺止咳，除蒸敛汗的功效。另可酌加薄荷，以利解表。
??阴虚外感，不可单用发散，若妄用汗法，津液不堪重伤，阴液更亏，其病必剧。肺肾阴虚、复感外邪、治当两顾，不可顾此失彼。且需细辨阴虚与外邪孰重孰轻，以便选方用药、斟酌用量。阴虚外感，若不滋阴，岂能作汗；素体阴亏，若不养阴濡液，何能润泽皮毛以固表。故本证必须选用滋养肺肾之阴的生地、沙参、玄参、知母等品。古有“留得一分津液，便有一分生机”的认识，这对单纯风邪犯表的温病如此，对阴虚外感尤为如此。明代张景岳创滋阴作汗之说，发千载之未发，如麻桂饮加熟地，左归饮加黄芪等。但昧于此理者不乏其人。或发而不滋，或滋而不发，总未如法。其次，素体阴虚者戒房事、忌辛辣、远厚味、志淡泊，也是十分重要之事，犯此也难痊愈。
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?? 225肺肾阴虚感冒常用中成药为：
?? (1)百合固金丸 本丸药为百合固金汤的新制剂。有养阴清热，润燥化痰的功效。对于肺肾阴虚感冒，可用桑叶10克，银花10克，煎汤送服，变单纯养阴清热为育阴解表剂。
?? (2)桑叶薄荷煎汤送服麦味地黄丸 麦味地黄丸为肺肾阴虚证的常用方剂。方中地黄、麦冬滋补肺肾之阴；山萸肉、山药养肝脾之阴；丹皮泄火除蒸，五味子涩精止汗；茯苓，泽泻清热利尿，泻火利湿。全方具有滋补肺肾之阴，清热泄火的功效。用桑叶、薄荷煎汤，疏散风热，可表解里安。
?? (3)扶正养阴丸 方用天冬、麦冬、沙参养肺阴，地黄养肾阴；菊花，桑叶清热疏风；百部、川贝、阿胶润燥养阴，止咳祛痰；山药、茯苓补脾通肺；三七活瘀止血。诸味合用，具有滋养肺肾，止咳祛痰，润燥止血的功效。对于肺肾阴虚，素有咳嗽痰血，潮热并感受外邪者尤为适宜。
?? (4)增液冲剂 本冲剂系《温病条辨》增液汤之制剂。原方为增液行舟而设。但对肺肾阴虚内热不解者亦相当合拍。方中玄参、生地滋肾阴，麦冬养肺阴。三味合用，用于肺肾阴虚引起的内热心烦，口干咽燥，干咳少痰，潮热盗汗等。对于肺肾阴虚感冒可作为扶正药物服用。亦可用桑叶、薄荷煎汤送服。
?? (5)清热养阴丹 本方有养阴清热，消肿止痛之效。方用生地、玄参养肾阴，麦冬养肺胃之阴，白芍养肝阴；牡丹皮清血热，石膏清气热，薄荷透表热，栀子清心热，黄连清胃热；山豆根清咽喉之热，浙贝母清化热痰；甘草泻火解毒。本方适用于脏腑阴虚，热毒内攻所致的口舌生疮，烦燥口渴、咽喉肿痛、咳嗽声哑、头晕头痛、大便秘结等。肺肾阴虚之感冒，可单独服用。
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?? 226肺肾阴虚感冒常用饮食疗法为：
?? (1)炖雪梨川贝 雪梨1个，川贝母6克。
?? 将雪梨挖去核，川贝纳入梨中，盖好孔，用白线扎好，放锅内水炖，约1小时左右，梨熟烂，饮汤食用，每日1次，连服3～5天。
?? 本方用于肺肾阴虚感冒之发热、咳嗽等。有滋阴润肺，清热化痰的功效。
?? (2)桑菊薄荷饮 洁净的桑叶、菊花各5克，苦竹叶、白茅根各30克，薄荷3克。
?? 上五味一并放入茶壶内，用沸水温浸10分钟，频饮，也可放凉后饮用。
?? (3)丝瓜花蜜饮 洁净丝瓜花10克。以沸水冲泡，温浸10分钟，加入蜂蜜适量，温服，每日3次。
?? (4)鲜藕姜汁 去节鲜藕500克，生姜50克。
?? 将藕与姜洗净，切碎，以洁净纱布绞取汁。一日内分数次服完。
?? 5)白鳝鱼沙参汤 活白鳝鱼250克，沙参15克，玉竹15克，百合24克，百部10克。
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?? 187肺肾阴虚感冒常用其他疗法为：
?? (1)针刺疗法
?? 取穴：风池、大椎、肺俞、尺泽、孔最、阴郄。手法：平补平泻。
?? (2)按摩疗法
?? 汗法：一指禅推拿风池、风府；按拿合谷、外关；并按揉大椎、风门、肺俞；拿肩井。
?? 清法：轻擦腰背；轻推膀胱经(自上而下)。
?? (3)涂抹疗法
?? ①清热止咳汤 黄芩、桑皮、瓜蒌、花粉、枳壳、桔梗、石膏、青黛、蛤粉、玄明粉各10克。以上各药煎水涂抹背部。
?? ②展金汤 桑皮、知母、地骨皮、天冬、甘草、五味子各10克，生地15克，桔梗、紫菀各10克，姜汁、萝卜汁、梨汁各30毫升 以上各药煎水涂抹胸背。

楼主费心了！较细致全面，学习了