慢支请您发表下高见

年龄 65
性别 男
主诉 咳嗽.咳痰伴气喘三天就诊
现病史 患者平素有慢性支气管炎三年，三天前咳嗽咳痰加重尤其是早上，痰呈白色粘液泡沫状，粘稠不易咳出，并伴有喘息。双眼睑及脚踝部浮肿。
既往史 患者有慢支三年，半年前因酒精肝入院。
查体 颈静脉轻度怒张，双眼睑及脚踝部浮肿，肺部叩诊呈过度清音，肺底部可闻及湿性罗音，心率不齐65次/分听诊；心音轻，剑突下明显肺动脉区第二音亢进。
辅助检查 暂无
初步诊断 1慢支
2肺心病
3右心衰竭
治疗经过和计划 1.0.9%nS250ML
菌必治 2g ivgtt
2.5%GNS250ML
A.M.K 0.2g
利巴韦林 2支 ivgtt

3.10%GS250ML
肌苷 0.4g
vitb6 0.1
10%氯化钾 5ml ivgtt
4.5%gs100ml
沐舒坦 1支
氨茶碱 1支 IVGTT
5.5%GS100ML
呋塞米 2支 ivgtt

请各位老师发表下高见，及治疗用药...

老慢支 肺心病楼主用药够全面了，不过抗炎药量轻，可以换成100ml小液体加头孢曲松3g。可以静滴氨溴索，口服贝莱口服液。有条件最好吸氧。

用药不错，水的用量是不是太大。

去速尿的滴注，加口服地高辛.氨苯蝶啶.双克，其余同上。本人的意见。

在基层因条件受限，但要检查T.R.BP，有否畏冷发烧、口唇紫绀程度？必要时建议用些激素--DXM 5-10MG+ivgtt,楼主盐水用量是否太多了些。

回复 2# 一正痛消
沐舒坦就是氨溴索 ，我也赞成菌必治用3g,利巴韦林去掉，丁胺用0.4，先利尿后(1支)再补钾，患者有浮肿，力化钠用小点

感谢各位老师的指点，液体输的是太多了点，所以明天能口服的尽量改口服，加大抗菌药的剂量

首选青霉素（-）好些我这样用