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奔豚证,可由心阳虚,下焦寒气上冲造成;也可以由心阳虚或心脾阳虚,下焦水邪上冲造成。 脾阳对水液有运化作用,所以当脾阳虚,运化失司的时候,下焦的水邪就容易乘虚上冲。心阳对水液有震慑的作用,当心阳虚,震慑无力的时候,下焦的水气、水邪也会乘虚上冲。 【伤寒论】第117条、65条、67条,均用于奔豚证。 117条用于用于心阳虚,下焦寒气上冲造成的奔豚证,即本病例。桂枝加桂汤证。 65条、67条用于由心阳虚或心脾阳虚,下焦水邪上冲造成的奔豚证。65条苓桂枣甘汤证用于脐上或脐下悸动而欲发或已发的奔豚证;67条苓桂术甘汤证,用于无心下悸动的奔豚证。仲师用药凡是见到脐上或脐下悸动的都不用白术,因白术补气易造成腹满。 患者脉象沉紧,沉主里,紧主寒,又患者平素心阳虚,心阳对气机震慑无力,使寒气循经上冲,阻滞胸中气机,故出现呕吐,少食,四肢厥冷等症。 |



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