孙凤玲
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1楼
孙凤玲发表于 2010-1-5 22:01:42 | 只看该作者

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我遇到这样一个哮喘患者，女，50岁，哮喘10年，咳嗽，吐白色泡沫痰量不多，听诊双肺啸鸣音明显，心音遥远，血压高，用药控制在140-90毫米汞柱，空腹血糖5.9，无其他病史。给予：1.糖水100毫升，喘定0.5 地米5毫克 vc0.75
2.盐水 250毫升 青霉素960万 西咪替丁0.4 地米5毫克
以上两组为每日两次，两天后未见好转，请大家指点

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冬草
2楼
冬草发表于 2010-1-5 22:08:27 | 只看该作者
加大地米用量，10mg
改用氨茶碱0.5

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孙凤玲
3楼
 楼主| 孙凤玲发表于 2010-1-5 22:17:51 | 只看该作者
此患者每日地米用量20毫克效果仍不好

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仁者仁心
4楼
仁者仁心发表于 2010-1-5 22:37:36 | 只看该作者
1.头孢噻肟+硫酸镁

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仁者仁心
5楼
仁者仁心发表于 2010-1-5 22:41:49 | 只看该作者
滴注：
1.头孢噻肟+硫酸镁
2.丹参注
3丁卡+VK1
吸氧 口服氨茶碱 甘草合剂

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一生一世
6楼
一生一世发表于 2010-1-5 23:00:42 | 只看该作者
阿斯美(复方甲氧那明)对哮喘很有效，可以试一下，只是患者有高血压病，得注意用

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梦回
7楼
梦回发表于 2010-1-6 10:06:02 | 只看该作者
甲强龙静推，可迅速改善症状。

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JCYS2008
8楼
JCYS2008发表于 2010-1-6 11:09:43 | 只看该作者
1有无肺动脉高压
2用好一点抗生素
3用沐舒坦和氧气
4注意心功能

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孙凤玲
9楼
 楼主| 孙凤玲发表于 2010-1-6 12:54:26 | 只看该作者
谢谢各位的帮忙，今天患者是第三天来输液，听诊啸鸣音消失，但有鼾音，但在输液过程中，不用听诊器又出现啸鸣音，患者离开时仍有，不过总体说还是效果显著，还要继续观察

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孙凤玲
10楼
 楼主| 孙凤玲发表于 2010-1-7 16:49:27 | 只看该作者
患者下午来诊，闻及有鼾音，啸鸣音减少，加上一组沐舒坦两只

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孙凤玲
11楼
 楼主| 孙凤玲发表于 2010-1-8 16:34:40 | 只看该作者
今日第五天，地米今日用了5毫克，下午听诊双肺啸鸣音比上午加重，上午只有非常细小的啸鸣音，右肺几乎没有，请各位同仁帮忙，该怎么办
今日用药如下：上午 1. 糖水100毫升 喘定0.5 vc1.5 地米5毫克
2.盐水250 青霉素960万 西咪替丁0.4 钾4毫升
下午 1. 盐水100毫升 喘定 0.25 2. 左氧0.4 糖水 250毫升 3. 糖水250 毫升 香丹20毫升
请大家多提宝贵意见，谢谢

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金秋
12楼
金秋发表于 2010-1-8 20:48:58 | 只看该作者
1；头孢克污加硫酸镁，2氨茶碱，3沐舒坦，效果还不错

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