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本帖最后由 红牛 于 2013-1-27 21:39 编辑 $ ~" B- a, B( b6 v7 P6 @ 为什么庸医比良医更有市场价值 ( I0 c& p" |" o; F# @ 庸医往往很有市场，很会忽悠病人。良医往往有医术有医德，但没市场。 庸医的庸处在哪里？ 优秀的中医师就像艺术家，除了医学基础，还需要悟性。 庸医一辈子都是庸医，永远不会变成良医。因为他缺乏的是良医的那种悟性。柏杨先生有个笑话说，一位姓张的医生父亲死于格食病。这种病就是现在讲的咽喉癌或食道癌。张医生当然很悲伤，决心研究治疗此病的方法。于是他整天盯着他父亲的尸体，一连数日不合眼。某天他看见父亲的嘴里爬出了一些虫儿，大喜，以为自己这下子可发现了格食病的病因。于是，他将这些虫抓了起来，试用了很多种毒杀方法。最后他试用砒霜，那些虫儿竟然化成了一团水。他觉得自己已经成了治格食病的专家，于是大做广告。5 n" T; h3 U0 N 某天，一人登门求治。他说：“这容易。”即给处砒霜半斤。病人怀疑，问：“这药能治好吗？”答：“愿以性命担保。”病人服药后一命呜呼。张医生顺理成章被判了死刑。可是那时候只行绞刑。行刑前，按惯例死刑犯在狱里都要饱餐一顿。平时在狱里吃不饱的犯人，这时候当然痛痛快快大吃特吃。那天有很多大盗与张医生一起行刑，张医生排在最后。轮到张医生的时候，恰好皇帝下了圣旨，废除绞刑，死刑犯一律改为杀头。因此，先于张医生处死后的尸体，都要重新砍下头颅。几个小时下来，原来躺着的尸体个个腹胀如鼓，砍下头来尸体立即瘪了。刽子手砍完后，走到张医生面前，举刀要砍。张医生说：“慢着！我有一张方子先记下来。”刽子手停了停，张医生赶紧写道：“杀头可治鼓胀病。” 这个笑话告诉了我们，庸医之所以永远是庸医，根本问题是思想方法——没悟性。庸医并非不想尽力而为把病治好，只是能力有限，力不从心。他也想研究问题，找出治病的方法，却是浆糊脑筋，一动就走错路。 良医为什么这么少？ 良医治病，药到病除靠的是悟性；药到病不能除是因为知识局限。我国许多名中医带研究生，很多人中途“退伍”，为什么？因为，名医并不是能治所有的疾病。而慕名求治的病人却都是诸医束手，久治不效的疑难杂病。这就造成了名医的治愈率低的问题。研究生由于年纪轻，临床经验少，不知治病之难，见老师的治愈率低，不认真思考原因，才会中途“退伍”。 是人，总会有知识局限的，不能苛求。决定是不是良医，除了治病的能力之外，重要的是要看他有没有尽力而为。 这个世界，为什么庸医特多？医之道，在于悟。悟之难，不仅靠他的天赋，还要看他怎么学和学什么。知识无尽，学以致用。可是有许多人，看他在学，也学了很多，结果就好比拿着榔头当锄头，学了却不会用。 学术的道理也一样。有的人很有成就，有的人一无所成。成就多的人，是因为他的天赋加上他所学的东西，恰恰适合于他所研究的。这样的机会就好像摸彩票得了头奖，机率很少。医学中的未知数很多，已知的却不多。人们能学到的很有限，学不到的、无法学的却极其多！医生以有限的学识，施用于无限的未知，因此，世界上良医少而庸医多。! w2 R: H* Q, K. |) N; k! N; \5 ] 庸医多而良医少，人们生病求医就有似于摸彩——输多赢少。因此，最好的办法是自己学一点医学的知识，虽不能做医生，但至少可以当标尺，用之选择医生，减少失误。因为健康是人生第一大事。误了健康，一生痛苦。 1 ?" Y# E2 C2 Y; ^- s 好中医不是一下子就能出炉的 我写上面这些，不是为讥笑人。小时候读哲学，不理解“从感性认识到理性认识”这句话的真正含义。现在想想，中医是在一边行医一边学习中成长起来的，都要经过感性认识这个阶段，而且，需要不断总结，才能进入理性认识这个阶段。在感性认识这个阶段的中医师，开出来的药方，就是庸医的药方，其中有治中的，也有治不中的。只有不断地总结经验，医术才慢慢提高起来。如果做中医不以病人为师，不知道从每次临床中提高自己，就永远是个庸医。0 S' I, L/ M4 j- P: K7 | 人，不可能都是天才，不可能都“生而知之”，都是“学而知之”的。每个做中医的，都会有做庸医的阶段。就我所知，年轻的中医师，真正成为良医的，仍极少数。 图安逸是人的本性。行医赚钱日子过得去了，太太平平没有竞争，没有督促，混日子的人就会居多。很少有人想通过艰苦的学习来提高自己的。所以，如果我们的社会，需要一大批良医，就必须建立奖励、鞭策的机制。如何建立奖励、鞭策的机制，那是医疗卫生行政管理的问题，不是我应讲的范围。不过，我建议，一个社会良医的增加或减少，可以作为这个阶段中医疗卫生行政管理部门工作优劣的标尺。 医学的正路与错道. x% t- U- N, r) j& X/ u 世界卫生组织（WHO）21世纪的报告说，要把对疾病的研究，转向对健康的研究。我认为，对疾病的研究是指对疾病的病名的研究。现在病名这么多，有几十万种，再研究下去，不是条路了；现代医学在身体上寻找疾病，把身体分成一块一块，于是产生了越来越多的专家。这些专家，还随着市场的需要，随时可以变化。今天是肾病专家，明天说他是男科专家、妇科专家、生殖系统专家、不孕不育专家、性病专家、前列腺专家、泌尿道专家、糖尿病专家……而且，光是一个妇科，还可以分出子宫颈专科、宫外孕专科、子宫囊肿专科、盆腔专科、卵巢专科、输卵管专科……现在专家满天飞，老百姓却反映看病误诊率高疗效不好，这是什么道理？答案：都是废品专家、市场专家、赚钱专家！这种研究疾病的方向，错了，才会使它的路越走越越窄。世卫组织号召转向健康的研究，是指对生命的研究，因为，是生命需要健康，不是身体需要健康。这才是医学研究的正路。, _% g0 Y; b- s, V! w5 L7 x 西医根据病名治病，研究得了什么病，才能治疗。这种方法，现在经100多年的实践证明，行不通了。为什么行不通？答案：此方法古人有个成语叫“刻舟求剑”。固定一个病名，给以规定的药物，有的一用上就数月数年，甚至直到死亡。这种做法，忽视了疾病的动态性。因为，生命是动态的，疾病也是动态。就以西医自己的研究：很多疾病都是微生物侵犯人体所致的这种说法，微生物也不会固定不变。今天你用这种抗菌素，明天可能就用不上，因为，微生物不会等待你杀灭而绝种。它变得用什么抗菌素都杀灭不了的细菌。因此，不管用确定病灶的方法给出病名，或者是用病因（细菌名）的方法给出病名，都无法改变这种刻舟求剑的愚蠢本质。从青霉素时代开始，西方医学走上了一条错误的道路，至今还没有返回。其实，这个情况，细菌学的创始人巴斯德却已经发现了。他说：“细菌算什么？环境才是一切。”但，西方医学要走的是市场之路，只要有利于市场的才会被接受。于是，细菌致病论被接受并被无限地扩大；而环境致病论被冷落了。! F/ D) N% L g 现在许多人到医院看病，几乎都要问得的是什么病。这说明，病名创造了陷阱，它已经成功地骗了无数的人。因为，人们总是喜欢追求简单，认为越简单就越科学。人们把现代西医学，叫做“科学医学”。可是，人们并不知道，现代科学与现代医学，却是完全不同的两码子事。现代科学寻求物质的微分规律，现在已经从原子到夸克了；现代医学应该是寻求的是生命的整体规律，生命却不能从身体的微分中寻到规律。生命不是物质，而是一个整体，无论哪一部分，都与整体构成密切的联系，相互影响。从微菌的生命到人的生命，无论什么活着的生命都是整体，都无法微分。现在我们按物质科学的方法来研究生命的规律，来给医学治疗定框框、划等号，已力不从心。看《大百科全书》，就知道生物学界至今还拿不出生命的定义。单从物质的角度来研究，已经走入了死胡同。为什么还要那样做？因为，与市场结合了。 ) z: H2 u. a2 b 5 c3 @0 `. j5 R- m2 W ( S- j6 |; G' T( W6 b% e & o* @& {0 u* T) n) N, I# W |
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