人生五味
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人生五味发表于 2013-1-9 21:00:52 | 只看该作者

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患者女,50岁,发热37.7度,流清涕,肌肉酸痛。输液盐水200ML 克林霉素0.9 地塞米松5MG 利巴韦林0.4 扎针10分钟左右自述双手麻,有虫子爬的感觉。调整输液速度(放慢),5分钟后,双手手指往一起聚拢,停止输液。血压80---120 无心慌心悸,无恶心呕吐,双腿也麻木。 第一感觉应该是低血钾症状,口服氯化钾1克。喝开水1杯。20分钟后逐渐恢复。有惊无险!总结:地塞米松副作用引起的低血钾,也可能患者平时血钾就低。以后用地塞米松要小心了!另外,地塞米松还有打嗝,失眠,颜面红热等副作用,我都遇见过。打嗝可以针灸攒竹穴,立马就好。这个低血钾的例子,如果输点氯化钾恢复的会更快一些,恰好我这里没有氯化钾针剂了,所以才给口服的。------一点心得供大家参考。希望能突破0分。

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fanzed + 1 恭喜您获得第一分,晋升为医生一级!

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心常平
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心常平发表于 2013-1-9 22:24:12 | 只看该作者
感谢分享,期待您的精彩参与

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张文富
3
张文富发表于 2013-1-9 23:03:59 | 只看该作者
这应该是克林的副作用。

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人生五味
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 楼主| 人生五味发表于 2013-1-9 23:22:53 | 只看该作者
这应该是克林的副作用。---------3楼可有根据?我还真没听说过。说来大家分享一下,共同提高吧。

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hongyuanfw
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hongyuanfw发表于 2013-1-10 07:12:21 | 只看该作者
十年前我遇到一例病毒唑引起手足麻木无力,有虫子爬的感觉,机的使用的是5%gs250ml+vc3+病毒唑0.5输液十分钟后患者出现上述症状,当时不明白怎么回事,急忙送至县医院,检查结果正常,5-6小时后自行缓解

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至爱无言
6
至爱无言发表于 2013-1-10 08:01:03 | 只看该作者
对楼主的用药我不是很赞同的,抗生素和抗病毒等药物加在一起是完全没必要的,没出什么反应是万幸的了。就像你的判断一样,到底是克林,还是地米还是病毒唑出的反应呢?建议楼主到合理用药版看看其中的利与弊。

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YCZS
7
YCZS发表于 2013-1-10 08:06:24 | 只看该作者
此例应为克林霉素不良反应所致,可能与患者个体敏感性过高或滴速过快所致。

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袁先生
8
袁先生发表于 2013-1-10 10:14:35 | 只看该作者
我认为是克林霉素的副作用,克林霉素稀释小于6mg/ml缓慢滴注。如果快速静滴,可能出现神经传导阻滞,发生你说的那种情况,仅供参考。

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破茧成蝶
9
破茧成蝶发表于 2013-1-10 11:08:38 | 只看该作者
这是克林霉素引起的副作用,不是地米引起的低血钾,输点钙会立即缓解

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sjg1970
10
sjg1970发表于 2013-1-10 11:21:03 | 只看该作者
学习了,感谢分享

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维他命
11
维他命发表于 2013-1-10 12:03:26 | 只看该作者
一瓶液体加几种药到底是什么药的原因?难说

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阿特巴拉的医生
12
阿特巴拉的医生发表于 2013-1-10 14:23:03 | 只看该作者
我比较支持是地米引起的,因为我这儿常常用地米出现低钾和失眠的病人。

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adong
13
adong发表于 2013-1-10 18:24:00 | 只看该作者
这几种我经常用但也没出现这种情况啊 只是地塞打上颜面发热 这回学习了 谢谢了

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风花雪夜
14
风花雪夜发表于 2013-1-12 18:01:04 | 只看该作者
我现在基本上是每一种药都分开输,小心为妙。

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zyuih
15
zyuih发表于 2013-1-13 20:43:06 | 只看该作者
上呼吸道感染你们怎么那么喜爱用地塞米松?简直是滥用激素。不顾患者的身体。还说效果很好。?

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KEKEDOU
16
KEKEDOU发表于 2013-1-13 21:38:42 | 只看该作者
克林霉素的副作用也不可忽视啊

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世界触手可及
17
世界触手可及发表于 2013-1-13 21:57:55 | 只看该作者
学习了 以后注意了

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xtdgwgij
18
xtdgwgij发表于 2013-1-14 14:42:07 | 只看该作者
克林和DM 同并输输液 ,两者都有神经节阻滞的作用 我以前也碰到过一次

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linyun
19
linyun发表于 2013-1-14 20:20:21 | 只看该作者
应该是克林的副作用

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月亮爬上来
20
月亮爬上来发表于 2013-7-20 16:02:46 | 只看该作者
应该是克林的副作用,因为我碰到有个牙疼的,青霉素过敏,患者有50多岁,单用克林后出现双手麻木,有了维C和钙剂才缓解。

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