syb
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syb发表于 2007-11-18 22:10:29 | 只看该作者

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患者,女,怀孕5个月,一切正常,只是最近一周发现每次大便后都有鲜血滴出,开始没有注意.近来可能是因为大便干燥,滴血越来越多,不伴有疼痛.当地医院考虑是痔疮,并对肛门进行检查,但外观一切正常,肛门指诊未发现异常.因此怀疑痔疮的诊断能否成立.
1.会诊意见?
2.治疗方案?

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医者医心-HGZ
2
医者医心-HGZ发表于 2007-11-18 23:49:19 | 只看该作者
应该是[痔疮]吧-----------望高手指正

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文殊兰
3
文殊兰发表于 2007-11-19 09:46:17 | 只看该作者
你 说的一切正常 意思就是 除了便后滴血没其他症状是吗包括她的排便习惯和大便性状也没改变对吗 照你的病例来看,好象是内痔I 期,由便干引起 可以口服通便药 便血可口服安络血,也可肌注维生素K3、以或止血芳酸 个人意见,仅供参考

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文殊兰
4
文殊兰发表于 2007-11-19 09:49:33 | 只看该作者
呵呵 不好意思 忘了她是孕妇 有些药可不能用哦 呵呵

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东邪
5
东邪发表于 2007-11-19 11:02:34 | 只看该作者
肛门检查,指诊都正常,应该是由于大便干燥引起肛门裂,因为是孕妇还是采取食疗,多吃些青菜,水果

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竞岚
6
竞岚发表于 2007-11-19 11:18:09 | 只看该作者
妊娠-----直肠静脉回流发生障碍 -------静脉扩张曲张-------痔
孕5个月痔为第一期,便时有血但不脱出肛门外。所以外观一切正常,肛门指诊未发现异常。
无痛性间歇性便后出鲜血是内痔或混合痔的早期症状。
特殊时期对症处理。

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扎西
7
扎西发表于 2007-11-19 12:08:14 | 只看该作者
基本上同意竞岚版主的意见。肛裂的可能性可以排除,如果是肛裂,一是可以看出来的,二是会出现疼痛的。
处理上,没有什么特殊处理的,主要是保持大便通畅。暂不用药,以增加饮水和粗纤维食物为主,密切观察,随时复诊。

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普通乡医
8
普通乡医发表于 2007-11-19 15:04:16 | 只看该作者
指诊正常不一定没有痔疮,初期的可以无阳性体怔,仅在大便时出现滴血由于怀孕造成静脉回流受阻形成的!

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renwentong
9
renwentong发表于 2007-11-21 11:22:45 | 只看该作者
应该是内痔,

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