西礼尚庄
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西礼尚庄发表于 2013-1-4 13:05:21 | 只看该作者

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患者 女 23岁
主诉:寒战发热伴咳嗽1天
查体:体温383度,呼吸20次/分,血压120/80mmHg,咽部红肿,双肺呼吸音低,未闻及干湿性罗音,
治疗:0.9%NS250ml+克林霉素0.9g+利巴韦林0.5g静点,来比林0.9g入壶。
但到晚上又觉浑身发冷,继而寒战,高热,体温39.5度,给予安痛定2ml肌注,嘱其家属用酒精擦拭全身,今早又觉发热但无寒战,体温37.5度,给予0.9%NS250ml+头孢呋辛2.5g+地米5mg+利巴250韦林 0.5g静点,5%GS250ml+双黄连1.2g静点,替硝唑100ml静点,第一组输完体温又上到了39.3度,于是给予来比林0.9g入壶,不知还会不会烧起来,忘各位高人给予指点

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心静如水f
2
心静如水f发表于 2013-1-4 19:43:45 | 只看该作者
寒战高热应该是革兰氏阴性菌感染的。偏重于用这类药的抗菌药,效果好。

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心静如水f
3
心静如水f发表于 2013-1-4 19:44:06 | 只看该作者
寒战高热应该是革兰氏阴性菌感染的。偏重于用这类药的抗菌药,效果好。

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sjg1970
4
sjg1970发表于 2013-1-4 19:50:32 | 只看该作者
寒战高热应该是革兰氏阴性菌感染的可能性较大

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西礼尚庄
5
 楼主| 西礼尚庄发表于 2013-1-4 20:01:40 | 只看该作者

请问都有什么药啊,能详细点吗?如果是你,会怎样治疗这位病人

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ZHAOTONG
6
ZHAOTONG发表于 2013-1-4 22:08:49 | 只看该作者
用点儿清开灵或许会有意想不到的收获

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亦痴顽
7
亦痴顽发表于 2013-1-5 16:57:35 | 只看该作者
双黄连清开灵均不行,用中药麻杏石甘汤加生地人参大剂予服

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xtdgwgij
8
xtdgwgij发表于 2013-1-7 11:28:03 | 只看该作者
有恶寒发热都不宜用清开灵,第三代头孢效果会好用,另咽喉红肿,有浓点否?

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