是婴儿湿疹吗？---回答精彩奖励！

患儿，男，34天，在出生后18天时出现了面部多发性的红疹，散在性，额头，脸颊，颈部出现点状红疹，三天后就出现了结痂，因患儿当地的医生认为是“丹”（方言），掐丹后（方言）未做治疗，也未涂什么药物。在另一医院以婴儿湿疹治疗，效果还是不很明显。

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。因天气太冷，身体上的未照，我只给患儿用VC涂擦，不知是否正确。期待拍砖！

照片不是太清。看照片结合你写的婴儿症状考虑特应性皮炎。
特应性皮炎，又为遗传过敏性湿疹，与遗传有关，慢性，反复性，炎症性皮肤病，常伴有哮喘，变应性鼻炎或血清中IgE升高等，在儿童中较多见。
临床分三期：婴儿期，儿童期，青年期。
婴儿期：又为婴儿湿疹，常在出生1~6个月时发病，可以表现为颜面部红斑，丘疹，丘疱疹，呈多形性，边界不清，多于2岁以内好转，部分可以迁延到儿童期。
儿童期：好发四肢伸侧或屈侧皮疹分为湿疹型或痒珍型。
青年期：12岁以后及成人阶段的皮炎。好发肘窝，颈窝等皮损为苔藓样变或急性，亚急性湿疹样变
治疗上：1.尽量避免过敏食物，接触物，避免搔抓。2.对症用药，痒：抗组胺药（扑尔敏等，重者皮质激素）3.外用药：1）急性无渗出，用炉甘石洗剂2）渗出少时用霜剂3）渗出多时，用3%硼酸液湿敷4)慢性，就用膏剂。
而对以这婴儿尽量不用对婴儿皮肤刺激药。
像这么小的婴儿，就用点外用药，可以口服扑尔敏，Vc。有感染就用点抗生素。
这个有时要和葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征区分开。后者由金黄色葡萄球菌引起急性表皮坏死的严重皮肤感染，临床表现全身泛发性红疹，松弛性大炮及大片表皮剥脱，主发婴儿（看情况就不是，要不然病人家属早心不安，小孩也不可能睡得那么香）。
以上只做个人见解。

从楼主叙述和照片上看，个人感觉还是像婴儿湿疹！也就是奶癣！你可以嘱其用温水把结痂处搽干净！在外用尤卓尔软膏！在给开点婴儿吃的抗组织胺类药！药注意保持婴儿局部卫生！还有尤卓尔虽然是激素软膏，但短期用效果还是很好的！另外有的婴儿对奶过敏！楼主也要注意此点！不知道患儿吃的是母乳还是牛奶！

赞同2楼的诊断，治疗方面无特殊方法；如没有影响婴儿正常睡眠可不用药，如有哭闹可用鱼肝油滴剂一支5ml青岛产的，内加地米5ml用此药涂抹患处。令如为母乳喂养嘱母亲不可过食辛辣咸肥甘之品，多吃清淡营养易消化的食物；吃牛奶的话换用羊奶喂养

我与3楼有同感，建议用3%的硼酸溶液加温局部湿敷。 在孩子湿疹严重的时候，适当的用激素软膏控制湿疹症状也是需要的,比如皮康霜加庆大霉素局部小范围涂。但是这类药物外用过多会被皮肤吸收带来副作用，长期使用还会引起局部皮肤色素沉着或轻度萎缩。 也可以用不含激素的绿药膏，它可以起到消炎止痒的作用。湿疹患儿在日常护理中要注意：（1）尽量少用肥皂，不用碱性大的肥皂。除用适用婴儿的擦脸油外，不用任何 化妆品；（2）宝宝不穿化纤、羊毛衣服，以柔软浅色的棉布为宜，衣服要宽松，不要穿盖过多；（3）为避免抓破皮肤发生感染，可用软布松松包裹双手，但要勤观察，防止线头缠绕手指；（4）头皮和眉毛等部位结成的痂皮，可涂消过毒的食用油，第二天再轻轻擦洗；（5）在湿疹发作时，不作预防接种，以免发生不良反应。

我认为是婴儿痤疮：民间也称“胎毒”，生后数天出疹。为面部散在的炎症丘疹、脓疱，病因是受母体雌激素撤退所致，一般不需治疗，数月后自然消退。

用一扫光软膏

考虑是新生儿脂溢性湿疹，用维肤膏涂抹。

用炉甘石和尤卓儿

支持婴儿湿疹，一支尤卓尔就可以搞定哦，尤卓尔是弱效激素，外用一周局部皮疹就可以消失即停药，不会对婴儿的皮肤有损害的，无需内服药物。我用过好多例没有发现有什么不良反应。

胎毒内蕴，浸滛皮肤，的确是丹！

特应性皮炎。每次先用温开水洗干净，然后涂擦“糠酸莫米松软膏”，一天两次。（效果可以，曾经治愈多例）。

来到基层医生网这个平台认识这么好的同行好开心，谢谢朋友们的认可

我看是脂溢性皮炎。请看百度百科：临床表现　　1. 典型皮损为黄红色斑、斑片或斑丘疹，表面覆油腻性鳞屑，严重时可有渗液；或干性红斑上有灰白色糠秕样鳞屑。 　　2. 皮疹好发于头皮、眉部、眼睑、鼻及两旁、耳后、颈、前胸及上背部肩胛间区、腋窝、腹股沟、脐窝等皮脂腺分布较丰富部位。 　　3. 自觉症状为不同程度的瘙痒。 　　4. 婴儿脂溢性皮炎常发生在出生后第1个月，皮损多在头皮、额部、眉间及双颊部，为渗出性红斑片，上有厚的黄色油腻性屑痂。治疗方法一般治疗
　　原则 限制多糖、多脂饮食、忌食刺激性食物，避免搔抓，生活起居规律。
局部治疗
　　主要是去脂、杀菌、消炎和止痒。 　　（一）复方硫磺洗剂（库氏洗剂），每晚1次外用，5%硫磺软膏外用；硫化硒香波（希尔生）或硫磺软皂，每周1-2次洗头。 　　（二）抗真菌制剂，如2%酮康唑洗剂（商品名采乐）或1%联苯苄唑香波洗发、洗澡，3%克霉唑乳膏，2%咪康唑乳膏，联苯苄唑乳膏等均可选用，但应注意此类药物可能对皮肤有刺激性和致敏作用。 　　（三）维生素B6乳膏、护肤乳膏、维生素E乳膏等，可轮换选用，每日1-3次。 　　（四）糖皮质激素制剂 在皮疹炎症重、瘙痒明显时，可酌情加用，如1%氢化可的松乳膏或0.1%丁酸氢化可的松软膏、曲安奈德氯霉素乳膏、0.05%地塞米松软膏等，选择一种，每日1-2次外用。注意面部及皮肤薄嫩部皮损不宜长期应用，以免出现激素局部副作用，如痤疮、毛细血管扩张、皮肤萎缩及色素改变等。
系统治疗
　　（一）复合维生素B，2片，每日3次口服；维生素B6，10-20mg，每日3次口服；复合维生素B注射液，2ml，每日或隔日1次肌内注射。 　　（二）抗组胺类药物 可选择1-2种口服以达到止痒目的。 　　（三）糖皮质激素 主要在炎症明显或皮疹广泛而其他治疗不能控制时短期应用，可予泼尼松，20-40mg/d，分2-3次口服。 　　（四）抗生素类药物 重症皮脂溢性皮炎或有明显渗出时，选择米诺环素50-100mg，每日2次口服或红霉素口服或抗真菌剂如依曲糠咗0.1-0.2，每日2次口服。疗程1-2周。[

脂溢性皮炎通常也会宽松的被定义为一种湿疹

婴儿湿疹 以前用过 婴儿霜 效果很好

这是典型的婴儿湿疹。祖国医学称为奶癣为奶癣，是发生在婴儿头面部的一种常见的急性或亚急性皮肤炎症反应。近来认为本病是异位性皮炎的婴儿型，但亦有人认为并不是所有的婴儿湿疹都是异位性皮炎。故主张仍用这一病名。
【诊断】
⒈常在生后1~6个月发病。
⒉好发于两颊、额及头皮，少数可发至躯干及四肢。
⒊损害分三型：即渗出型、干燥型及脂溢型。渗出型多发生于肥胖有渗出性体质的婴儿，皮损为红斑基础上有丘疹、丘疱疹、水疱和渗液，境界不清，因搔抓及摩擦而致鲜红糜烂面。干燥型常见于瘦弱婴儿，皮损为红斑，丘疹，而无水疱，皮肤干燥，附有灰白色糠状鳞屑。脂溢型发生在头皮、耳后等皮脂腺发达区，有黄色厚痂，基本特点和渗出型相似。
⒋阵发剧烈瘙痒。
⒌病程慢性随年龄增长而逐渐减轻。
【治疗】
⒈防治原则：
①注意饮食的性质、配制方法，排除其致敏食物。
②注意消化功能，保持大便通畅。
③避免一切外来刺激，如搔抓、摩擦等。
⒉内用疗法：抗组胺药物可用苯海拉明糖浆、开瑞坦糖浆等口服。
⒊外用疗法：治疗原则及药物与湿疹相同。可选用油剂、乳剂，如50%氧化锌油、0.1%醋酸泼尼松冷霜等。

ganjinchun 发表于 2012-12-27 08:37

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脂溢性皮炎通常也会宽松的被定义为一种湿疹

你的回答非常好，{:6_305:}

我认为是婴儿痤疮：民间也称“胎毒”，生后数天出疹。为面部散在的炎症丘疹、脓疱，病因是受母体雌激素撤退所致，一般不需治疗，数月后自然消退我个人同意你的看法

从照片上看应该是婴儿湿疹，中医称之为胎毒，奶癣之类，