为人民服务
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为人民服务发表于 2007-11-16 14:12:17 | 只看该作者

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鸡眼为皮肤角质层增生呈圆锥形向真皮层伸入的肿物,好发生在足底、趾侧受压部位。一般小的鸡眼可用药物敷贴治愈。对位于足跖负重部位,行走剧痛,经药物治疗无效者,或屡发感染者,在炎症消退后均应行手术切除。  对于不能直接缝合的大鸡眼,则不应用单纯切除术,以免造成切口不能缝合,残留痛性瘢痕,更影响功能。应积极采用非手术治疗;如无效,再行切除术及皮瓣修复术。
  趾(指)关节部位及手指掌面的鸡眼,切除后易形成瘢痕,影响活动或指端触觉,宜采用非手术疗法。
  跖、趾骨畸形或突起所引起的鸡眼,须在畸形矫正或骨突切除后,才考虑作鸡眼切除术。
  [术前准备]
  1.清洗局部皮肤。病变附近皮肤及趾(指)甲有真菌病者,应先予治疗后再行手术。
  2.热水浸泡,除去表层厚皮。
  [麻醉]
  局麻(用1%普鲁卡因,以鸡眼为中心作局部菱形浸润麻醉,或直接注入鸡眼根部皮下组织内)。
  [手术步骤]
  沿鸡眼两侧作梭形皮肤切口,切至皮下后,用组织钳将皮瓣提起,可见鸡眼呈黄白色圆锥状,质坚硬,与周围组织分界明显。沿鸡眼周围钝性分离直至根部,如近根部断裂,可用刀尖剔出,不可残留,以免再发。出血点勿需结扎,缝合切口即可出血。用大弯三角针缝合切口[图1]。
  [术后处理]
  1.术后10~14日拆线,过早拆线易使切口裂开。
  2.伤口保持清洁,避免过早负重行走,以免裂开。
⑴局麻


⑵梭形切除
鸡眼切除术

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龙山无名
2
龙山无名发表于 2007-11-16 17:22:59 | 只看该作者
谢谢楼主,前几天我还切了一个,再好好学习一下

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yinlz
3
yinlz发表于 2007-11-26 10:35:46 | 只看该作者
谢谢.很详细

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扎西
4
扎西发表于 2007-12-6 16:46:05 | 只看该作者
鸡眼这样的患者,门诊中太多了,我一般都以手术挖除为主,除非患者不愿意,我才用鸡眼膏外帖,我总觉得这种保守外帖治疗效果没有手术的好,所以在更多的时候,都建议手术。挖除一定要彻底,挖除后再用匙状勺骚括一下,再用相应大小的碘伏棉球填塞住,一来止血,二来碘伏可以烧灼掉未切尽的组织。术后6小时左右换一次药,去掉填塞的碘伏棉球,术后一般常规给予一版去痛片,毕竟十指连心,麻药的药效过后,疼痛比较厉害,用不用消炎药,意义不大,全凭个人喜好,术后10天左右行走自如。

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