baiqiuen2008
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baiqiuen2008发表于 2009-11-11 18:35:06 | 只看该作者

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本帖最后由 baiqiuen2008 于 2009-11-11 18:38 编辑

该患为中年女性。慢性盆腔炎约3年~今日频繁发作~去县医院复查~彩超示有积液~~诊断为盆腔炎~
给她开了两盒止痛化瘀胶囊~
每次她吃两盒就好了~可这次没怎么见效~
来我处诊治~
她要求打头孢类的~
但是我给了她意见(她在县医院也知道打什么针)~
打下边这两种药~
这女的是在家输液
第一天我给用的洛美沙星0.2g。奥硝唑100ml~
没见效,一点反应都没有~
第二天我打方子同上
又没见效果,说昨晚疼一宿~
第三天
我急了
她也急了
她说你给我换克林霉素吧(她脚趾外伤时在我这打的克林~效果不错~她就记住了)
若是再不好使就是你药的问题了
我这下真蒙了
应了他~打得克林1.2和奥硝唑~
她是在家输的液
这女的事贼多,说那瓶里有杂质~(其实是那瓶里的无菌胶皮赛)
我又去她家给解释的
完了又说我的药量少,因为口不苦~(她每次打克林嘴都苦,谁知道这事怎么都让我摊上了。)
唉。真不容易,又给她解释~~
第四天我没去
下午两点多她给我打电话了
说大夫你来吧,我好多了~
我心里这块石头终于落地了~~~
哎~~~
后来通过此论坛的兄弟们讨论我才得出以下两条结论~
这次又可能她盆腔液体较多
吸收较慢
不爱好
所以才出现打了3天都没效果
克林霉素嘴部苦,可能由于此患者代谢快~或者是滴速快慢都有关系~~~
此人初出茅庐~遇事处理的还不完善~
此上两条结论对我以后行医路上肯定有帮助~
望论坛前辈多多指教~~~见笑了~~~

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jize在水一方 + 1 这真是实践经验呀!
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王汉中
2
王汉中发表于 2009-11-11 19:10:06 | 只看该作者
兄弟换药太频繁,不能太主观臆断,像这种情况我的治疗意见:
甲硝唑250ML
阿米卡星0.6
NS250ML
头孢唑啉钠5G
地米5MG
5%GS250ML
维生素C3.0G
丹参20ML
治疗5-7天,局部可给与电疗。疼痛厉害,给予止疼药。

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baiqiuen2008
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 楼主| baiqiuen2008发表于 2009-11-11 19:33:57 | 只看该作者
兄弟换药太频繁,不能太主观臆断,像这种情况我的治疗意见:
甲硝唑250ML
阿米卡星0.6
NS250ML
头孢唑啉钠5G
地米5MG
5%GS250ML
维生素C3.0G
丹参20ML
治疗5-7天,局部可给与电疗。疼痛厉害,给予止疼药。
王汉中 发表于 2009-11-11 19:10

第三组液体的功效?
请赐教~~

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末学后进
4
末学后进发表于 2009-11-11 19:56:01 | 只看该作者
耳朵聋了就不得瑟了

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王汉中 + 1 大哥,我用的怎么了?能否指教,谢谢。

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姚医生123
5
姚医生123发表于 2009-11-11 20:53:34 | 只看该作者
4# 末学后进

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zhongyi730704
6
zhongyi730704发表于 2009-11-13 09:34:38 | 只看该作者
具体的方法呢。

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李汶燃
7
李汶燃发表于 2009-11-29 12:06:37 | 只看该作者
VC和丹参针能浑在一起吗。2楼请赐教

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浪漫-8人生
8
浪漫-8人生发表于 2009-11-30 21:52:52 | 只看该作者
克林用的是什么厂出的?我试过同一个病人用这种药同不同厂家的的有一种口苦,一种不苦.

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ABC1234
9
ABC1234发表于 2009-11-30 23:50:06 | 只看该作者
VC和丹参一起输会起氧化还原反应,所以不建议一起用。

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王汉中
10
王汉中发表于 2009-12-1 01:38:44 | 只看该作者
第三组液体主要作用是,活血化瘀,促进积液的吸收,
4楼大哥是教训的我吗???能否把意见说一下,我不怎么在你的教育下 进步,拜谢了。
丹参、VC我经常一起用的,没发现什么反应。
我的这个方子是从我们市人民医院的妇科主任那里的来的,我常用,效果不错的。
大家有看法,麻烦给予指教,谢谢了。

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刘明
11
刘明发表于 2009-12-1 10:21:56 | 只看该作者
VC 丹参是不能合用的 以前我也合用过,没发现问题,但是配伍是禁忌的 应该注意

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085200692606
12
085200692606发表于 2009-12-1 10:30:16 | 只看该作者
用克另林粉更好,我用得太多了。

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085200692606
13
085200692606发表于 2009-12-1 10:34:10 | 只看该作者
哦,盐酸克林粉针。四环的。

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kaikai8368527
14
kaikai8368527发表于 2009-12-1 10:35:09 | 只看该作者
回复 10# 王汉中


5--7d肾毒性、耳毒性?

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LiuJing
15
LiuJing发表于 2009-12-5 19:48:13 | 只看该作者
为什么不试试0.2%左氧200ml;5%GS250ml+阿奇考霉素0.5+654-2 10mg静滴?我有几个病号是拿的这个处方来输液的,听说是省医院的妇科专家开的!

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良姜
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良姜发表于 2009-12-21 13:30:26 | 只看该作者
我现在用克林霉素磷酸酯,盐酸的太痛。

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天涯海角
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天涯海角发表于 2010-1-13 20:43:20 | 只看该作者
10楼丹参用的不错 有创意

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天涯海角
18
天涯海角发表于 2010-1-13 20:43:43 | 只看该作者
10楼丹参用的不错 有创意

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天涯海角
19
天涯海角发表于 2010-1-13 20:44:07 | 只看该作者
10楼丹参用的不错 有创意

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yzz888
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yzz888发表于 2010-1-13 20:47:37 | 只看该作者

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