心包积液

主诉 患者 女 60岁 患者一个月前无明显诱因出现 活动后心慌 气短 全身水肿 ，心慌的厉害了服用救心丸过5分钟就会缓解，患者一向身体健康，无高血压 心脏病，今天到县医院做了一个心电图大致正常，心脏彩超 心包积液少量 左心室充盈异常。 要就患者住院 患者没住来我处 血压130/80 心率90次 听诊心脏摩擦音。
要求我给她输液我没敢，我给他拿了一瓶丹参一次3片一日3次 消心痛一次1片 一日3次 地奥心血康一次2粒一日3次 速尿一次1片 一日2次 我说先观察观察再说，要不行在输液。 大家帮我看看这个病号该怎么处理。第一次碰见这种病

首先你得确定病因。是感染性的还是非感染性的。

(1)感染性者包括结核，病毒(柯萨奇，流感等病毒)，细菌(金葡菌，肺炎球菌，革兰阴性杆菌，霉菌等)，原虫(阿米巴)等;

(2)非感染者包括肿瘤(尤其肺癌，乳腺癌，淋巴瘤，纵隔肿瘤等)，风湿病(类风湿性关节炎，系统性红斑狼疮，硬皮病等)，心脏损伤或大血管破裂，内分泌代谢性疾病(如甲减，尿毒症，痛风等)，放射损伤，心肌梗死后积液等。

大多数心包积液顽固难治，难以彻底根除，楼主要慎重。

感染性的给用些心包液中浓度较高的抗生素如头孢唑啉钠

查明病因再做处理用药，对于病情稳定可采用中药治疗。

我不是怀疑楼主的技术，是对基层的医疗设备治疗这样的病例不放心，最后的方法转院------元芳，此事你怎么看？