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今天来一女病号,在大小医院跑了一圈,西药能想到的吃了一遍,效果不佳,不能停药.停药就犯.检查单就不说了,没参考价值.主诉如下: 小便多,小腹坠胀,撒尿热,细问之则说:放屁之后,小便多,小腹坠胀,撒尿热症状减轻.或撒尿之后,小腹坠胀减轻,再撒尿热也减轻.怪不得消炎不行. 查脉舌象:舌淡苔厚,轻齿痕,脉沉弱.气色还可.大便正常,其他就看不出来了,请同行赐教.无妇科病. 已有3-4 个月病史.在电子厂上班,进厂要严格体检,不可能有传染病.初得就是这症状,由轻到重.44岁,性格开朗. 我想知道上善细辛版主有没有中医妙方,望赐教! |
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本帖最后由 上善细辛 于 2009-10-14 09:23 编辑 小便多,小腹坠胀,撒尿热 没有短涩、疼痛的症状 只是提到尿热 膀胱湿热证不成立 只可以说肾气虚 细问之则说:放屁之后,小便多,小腹坠胀、撒尿热症状减轻 小肠有气则小便胀可以解释：放屁之后,小便多,小腹坠胀、撒尿热症状减轻 肾气虚 ——膀胱气化不利_水之上源——肺的宣泄失常。存在尿热的问题。 提壶揭盖的一个现象。 或撒尿之后,小腹坠胀减轻,再撒尿热也减轻. 也就是说有尿时第一次感觉是热的 以后尿热减轻 这里有存在了一个热问题。 肾虚膀胱生热、水火不交。 舌淡苔厚,轻齿痕,脉沉弱.气色还可.大便正常 脾肾阳虚的特征 综述：淋症 为什么不叫膀胱虚寒证呢 因为有尿热 西医 神经性尿频 栀子20、甘草30、木香12、当归12、升麻20、柴胡15、陈皮9、五味子12、山萸肉20、乌药20、益智仁30、萹蓄12、萆薢12、通草3 本人知识有限 望各位老师指点 |
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本帖最后由 红牛 于 2009-10-14 21:01 编辑 抛开复杂的表现不说，单从舌脉象来看：“舌淡苔厚,轻齿痕,脉沉弱”，已经说明了患者是一个本虚标实的症候，舌淡轻齿痕、脉沉弱，说明脾虚阳虚，苔厚提示食积、或湿重或停饮。小便多、小腹坠胀都提示阳虚不能升提，撒尿热只是个假象，并非真正的热证实证，因为真正的热证大便是不会正常的。小便热可以考虑是阳气虚气滞化热的表象，所以本病如果用西药消炎药不会有好的效果，反而患了“虚虚实实”的错误。为什么会出现“放屁之后,小便多,小腹坠胀,撒尿热症状减轻.或撒尿之后,小腹坠胀减轻,再撒尿热也减轻.”的现象，其实这是气滞减轻和停饮得以暂时通利后的表现。 综上所述，我认为该患者如果治疗的话应该自从补脾益气、温阳化气利水方面入手，具体用药不必拘泥，我个人认为可以用五苓散、补中益气汤、平胃散化裁。腹胀严重还可以加入小茴香、乌药等温肝行气之品。 |
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