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前天晚上,大约在20:00时候,来了一位女病人,60岁左右,由丈夫扶着步行来诊,主诉是头痛1天。恐怕夜间头痛加重,遂来就诊。自述有高血压及慢性胃炎病史，伴上腹部不适，无呕吐。否认有肢体运动障碍。在家未用药。查体：BP200/100mmHg，神志清，精神差，言语流利，伸舌居中，颈部抵抗感不明显，腹部查体，剑下压痛。神经系统无明显阳性体征。这个病人给我的第一印象是高血压头痛。于是给予 20%甘露醇250毫升，5%糖250毫升+硫酸镁10毫升+丹参20毫升。滴完后头痛缓解，病人回家。谁知第二天，病人住院了，诊断是蛛网膜下腔出血。 真是汗那！请大家给我拍砖。 |
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