小儿支气管肺炎该如何治疗？

几天前接诊一患儿，在别处诊治半月无好转前来求治。患儿以咳嗽咳痰为主诉，清晨起床时尤为加重。查体:扁桃体无肿大充血，呼收三凹征，无鼻翳，双肺可闻固定湿罗音，右上肺尤为明显。其余未见异常。初步诊断为支气管肺炎。输液:1.青霉素.地米:z.胸腺肽:3.呵米卡星.病毒唑.4.沐舒坦。口服:依托红霉素.必嗽平.复方甘草片。盐酸氨溴索口服液。连用三天。咳嗽症状稍减，但双肺罗音未曾减少。请各位大虾指导指导小菜鸟。

头孢曲松加清开灵加喘定分三瓶，多数有肺热。

可能是支原体感染，改为阿奇霉素静滴

用药太复杂了.你这么用药.湿罗音都没减轻,没有别的药可以减轻了.
其实湿罗音是慢慢消退的,不可能一下子就没.
不用静点了/口服就可以.

加痰热清一组试试看

再加氯雷他定片 一次半片 一日一次

你好，楼主，请告之患儿年龄。
小儿最好不用氨基糖苷类阿米卡因。同意A65的建议用阿奇，该患儿目前不能减药的，肺部罗音是重要用药指征。

baiqiuen2008 发表于 2012-10-16 14:53

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用药太复杂了.你这么用药.湿罗音都没减轻,没有别的药可以减轻了.
其实湿罗音是慢慢消退的,不可能一下子就没 ...

阿奇霉素针加氨溴索粉针静滴，试试效果怎样。

wuha雾化吸入不错

换用阿奇 另外咳嗽就要有一定的疗程急不得.

谢谢大虾们的建议，患儿今年5岁。

要不要考虑用扩张气管的药？

小儿年龄？用头孢类，沐舒坦，效果不错，稍大年龄可用清开灵。根据情况
用三到五天，不必肺部体征完全消散，小孩子炎症慢慢吸收有个过程的

可以用用非那根

可以给他联合用药；用头孢加阿奇、氨溴索、细心脑；口服可以给点异丙嗪；可以试一试效果还是肯定滴

654-2 促进肺部罗音吸收，建议口服希舒美

各位同仁的发言都很精彩，我为楼主提几点治疗的建议：1.沐舒坦的活性成分就是氨溴索，存在重复用药的问题。2.同意浮生版主的建议，小儿最好不用氨基甙类抗生素。3.咳嗽咳痰是自身的保护性反应，没有必要几种止咳药联用。4.没有必要联用三种抗生素。
这名患儿已经诊治半月之久，一定要了解过去的用药的情况。建议到医院儿科确诊治疗。
可以理解在基层行医的难处，但是要合理用药，治疗要有章法。
几点建议，共同探讨，只为共同提高。希望多发帖子，这是提高自己的最好方法。

各位同仁的发言都很精彩，我为楼主提几点治疗的建议：1.沐舒坦的活性成分就是氨溴索，存在重复用药的问题。2.同意浮生版主的建议，小儿最好不用氨基甙类抗生素。3.咳嗽咳痰是自身的保护性反应，没有必要几种止咳药联用。4.没有必要联用三种抗生素。
这名患儿已经诊治半月之久，一定要了解过去的用药的情况。建议到医院儿科确诊治疗。
可以理解在基层行医的难处，但是要合理用药，治疗要有章法。
几点建议，共同探讨，只为共同提高。希望多发帖子，这是提高自己的最好方法。

hukaixia 发表于 2012-10-16 17:40

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阿奇霉素针加氨溴索粉针静滴，试试效果怎样。

赞同 {:6_306:}

用头孢加阿奇霉素？两种抗生素属不属于抗生素乱用？一直不敢那么用啊，求有资历的前辈指导