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本帖最后由 a65 于 2012-10-13 08:18 编辑 规范注射技术 是糖尿病药物治疗有效性的保证 糖尿病注射规范内容 注射部位规范检查3要素 规范注射标准9步骤 笔用针头操作6步骤 不规范注射－重复使用针头的弊端 如何避免注射部位并发症－皮下脂肪结节（皮下脂肪增生） 规范注射工具介绍 注射部位规范检查3要素 1根据使用的胰岛素种类选择相应的注射部位 推荐方法： 短效或与中效混合的胰岛素，优先考虑腹部注射 中长效胰岛素：睡前，最合适在臀部或大腿注射 2. 定期检查注射部位 推荐方法： 每次注射前检查注射部位，判断并避开出现疼痛、皮肤凹陷、皮肤硬结、出血、瘀斑、感染的部位 如发现皮肤硬结，请确认出现硬结的部位及大小，避开硬结进行注射 3 . 定期轮换注射部位 推荐方法： 每天同一时间注射同一部位（例如：医生推荐您每天早晨注射的部位是腹部，就应该一直选择在造成进行腹部注射，不要随意更换到其它部位） 每周进行注射部位的左右轮换（例如：大腿注射可以1周打左边，1周打右边） 每次注射点应与上次注射点至少相距1cm。避免在1个月内重复使用同一注射点 胰岛素注射部位的选择 注射胰岛素最合适的部位 腹部 在距肚脐3－5公分的两侧的一个手掌距离内注射，越往身体两侧皮下层越薄,越容易扎至肌肉层 大腿外侧 只能在大腿的前外侧进行注射, 大腿内侧有较多的血管和神经分布 上臂外侧 臀部外上侧 腹部 身体吸收胰岛素最快的部位是腹部 短效胰岛素应首选腹部进行注射 腹部的皮下组织较肥厚可减少注射至肌肉层的风险 捏起腹部皮肤最容易 大腿 避开大腿内侧 注射大腿时一定要捏起皮肤或使用超细超短型注射笔针头 最不适合自我注射的部位是手臂(5mm针头可解决这一问题)手臂皮下组织较薄,易注射至肌肉层 自我注射时无法自己捏起皮肤 建议使用超细超短型注射笔针头(5mm)或由医护人员及家人协助注射臀部适合注射中长效胰岛素 臀部的皮下层较厚 无须捏起皮肤也无注射至肌肉层的风险 对短效胰岛素或与中效混合搭配使用最适合的注射部位为腹部 对中长效胰岛素(例如睡前注射的中效胰岛素)最适合的注射部位臀部或大腿 每次注射前都应检查注射部位，尤其是对已经出现皮下脂肪增生的患者 推荐方法：不仅需要视诊而且需要触诊。正常皮肤能被紧紧的捏在一起，而发生皮肤硬结的皮肤却不能（见右图） 判断并避开出现疼痛、皮肤凹陷、皮肤硬结、出血、瘀斑、感染的部位 如发现皮肤硬结，请确认出现硬结的部位及大小，避开硬结进行注射 不同注射部位间的轮换 为确保胰岛素吸收速度、吸收率的一致性，降低血糖的波动切勿将每天注射的区域和时间混淆。 例如：医生推荐您每天早晨的胰岛素注射部位在腹部，那您就不应该再在早晨将胰岛素注射在腿部或其它部位，应该一直选择在早晨进行腹部注射。 注射部位的左右轮换左边一周，右边一周，部位对称轮换 一次左边，一次右边，部位对称轮换 同一注射部位内的区域轮换应从上次的注射点移开约至少2-3cm的距离进行下一次注射， 尽量避免在一个月内重复使用同一个注射点 |
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