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夏松青 “健康权”是公民享有的最基本人权，健康权得不到保障，其他权益则很难实现。“以人为本”是人们对社会发展的科学认识，也是科学发展观的本质要求。 “公平正义”是社会文明的标致，也是和谐社会的重要特征之一。 我国是一个拥有８亿农业人口大国，党中央历来重视农村卫生工作。为保障广大农民群众的健康权益，新中国成立以后，在农村组建了一支上百万人的乡村医生队伍。长期以来，乡村医生遍布于全国各地、植根于农村基层，用最贴近、最及时、最便捷的服务，传递着党和国家对广大农民群众的关怀，支撑着农村卫生事业的发展。 数十年来，不管在都市村庄还是在穷乡僻壤，无论是公共卫生还是基本医疗，到处都有乡村医生忙碌的身影。困难时期，他们饿着肚子、打着“赤脚”，凭“一把草、一根针”挽救过无数生命。他们长年艰守在条件艰苦的农村，不怕苦、不怕累，为农民健康奉献青春、为农村建设燃烧生命，为迅速改变我国落后的卫生面貌做出了不可磨灭的贡献。 改革开放以来，为适应农村卫生事业的快速发展，广大乡村医生积极进取、刻苦钻研，努力学习专业知识、不断提高业务素质，目前已有１０多万人取得了执业（助理）医师资格。在经济改革的浪潮中，他们从未忘却行业宗旨，没有迷失发展方向。他们用贴心的服务赢得群众信任，靠诚实的劳动换取微薄收入，在激烈竞市场争中表现出顽强的生命力。 乡村医生是我国卫生人才队伍中最能吃苦、最能战斗、最有生命力的群体。尽管一个时期以来，他们没有身份、没有地位、没有稳定的生活保障，但他们肩上始终背负着左邻右舍的健康，心中永远装着一份沉甸甸的责任。他们任劳任怨、默默无闻地长期活跃在农村各地，既为生计奔波，也为患者操劳。当疫情暴发时，他们闻风而动，舍生忘死、夜以继日地工作，为的是早日驱除“瘟神”，还世界以太平。 然而一个时期以来，由于卫生投入明显不足，相关制度不够完善，某些政策存在缺陷。致使农村基层医疗机构的地位日渐削弱、广大乡村医生的切身利益不断流失。这不仅危及到农村卫生人才队伍的稳定，也势必制约农村卫生事业的发展；既不利于健康公平目标的实现，也有悖于社会和谐稳定。 我国目前有乡村医生近百万人，而与他们紧密相连的却是８亿农村人口。因此，无论从什么角度看，乡村医生都是一个不可忽视的社会群体。然而从目前掌握的情况看，乡村医生普遍对制度持有异议，对政策存在不满。他们认为自己的利益不断受损，逐步沦为弱势群体。平心而论，乡村医生也是农民，他们关注的不仅仅是自己的切身利益，他们更为关心农村医疗卫生事业的可持续发展。假如乡村医生的利益诉求得不到足够重视，恐非社会之福。因为由此造成的间接伤害，涉及到８亿人， 我国的经济社会发展已经进入一个机遇与矛盾高度重合的特殊时期，行业、地区、群体间发展机会不平等，利益分配不均衡的现象比较突出。但值得重视的是，无论古今中外，医生都不属于“边缘”人群，是什么原因致使为８亿农民提供基本卫生服务的中国乡村医生沦为“准弱势群体”？我想一个重要原因是组织力量的严重削弱。客观地说，任何社会都不过是一个利益共同体，而社会财富的分配主要是利益群体间博弈的结果。尤其是在社会利益面临重新分配之时，各种利益群体必然要通过不断壮大自己的力量，来满足自身的利益诉求。 生存权发展权，首先就是表达权。而表达权的有效行使，需要一定的组织化程度。我们认为，在当今中国的社会利益格局之下，强势群体干扰ZF决策和政策执行的现象还时常发生，个体的维权行动不足以根本影响利益分配格局。在这种情况下，改变乡村医生利益弱势的最有效途径，就是唤醒他们的主体意识，提高他们的群体自组织性。基于此，我们愿意站在现代社会治理和城乡卫生协调的角度，吁请ZF大力推进中国乡村医生组织化程度。 这是因为，中国的社会生态已经发生了深刻变迁，在利益主体多元化的今天，不同群体的利益表达和协调，特别是弱势群体的利益维护是一个无法回避的现实问题。中国乡村医生“边缘化”倾向的一个重要原因，就在于其组织化程度过低，利益表达还处于一种个别的、偶然的、极端的、蒙昧的状态。建立利益表达协调机制是构建和谐社会的重要环节，也是现代社会治理的重要手段。 今后一个时期，我国的卫生体制将发生重大变革。在这种情况下，无论是ZF卫生决策还是具体政策的贯彻执行，都难免会受到群体利益博弈的影响。因此，ZF与各社会群体之间建立顺畅的信息反馈通道非常必要。作为农村公共卫生和基本医疗服务的主要实施者，中国基层卫生人员的组织化程度亟待提高，中国乡村医生迫切需有个真正属于自己的“家”。 在此，笔者对乡村医生组织化建设提出几点初步建议： 一、积极争取ZF和社会各界支持，依法成立真正属于乡村医生自己的行业组织。 二、乡村医生组织坚持非ZF性、非营利性、自治性原则。其宗旨是维护乡村医生的合法权益，促进农村卫生的健康发展。 三、乡村医生组织应当遵守国家法律、法规和有关政策，依法有序地开展活动。 四、乡村医生组织必须建立完备的规章制度并严格遵守。 五、乡村医生组织应当建立民主管理制度，真正实行民主选举、民主决策、民主管理、民主监督。 六、乡村医生组织有权设立与自身业务相关的专业分支机构，乡村医生维权等具体事宜，由专门的分支机构负责统一受理。 七、乡村医生组织应当从大局出发，努力维护乡村医生的合法权益，不断提高参政议政能力，积极为卫生体制改革建言献策，着力保障各项农村卫生政策的贯彻执行。 八、乡村医生共同关心的其它事项。 作者工作邮箱：xiasq5815Xsina.com |
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不用多说，只要十年，党和国家就知道，乡村医生后继无人！为什么？因为不值得为谁在一个地方耗掉一辈子！代价太大了，我们失去的是什么？我们的一生！ 绝不夸张的说，我们没有节假日，没有休息日，我们的工作和生活混为一体，杂乱不堪，我们的生活作息永远都做不到规律，我们都是一辈子的亚健康状态！我们被强制的自己买养老保险，而不论是谁，都说我们攥着最肥最美的差事不放，谁都认为我们赚了大钱，谁都想从我们手里刮下一瓢油来，谁都可以克扣党中央给我们的每年240块钱的牙膏钱，药监更是每年一个新花样，文章做得挖空了心思空前绝后只为了每年从我们手里刮走血汗钱！ 而我们，每年每月都默默的承受着繁杂的各种文书档案表册工作，我们白天没有时间外出，只有在夜里提着手电翻山越岭的发放防疫通知单，我们默默的承受着半夜三四点钟的敲门急诊，我们第二天仍然照常上班...... 如果党真的爱我们，我们何至于此？如果不是生活所迫，我们何至于此？如果不是爱着基层卫生事业，我们何至于此？我们为了谁？谁为过我们？我们崇敬那么多年的党和国家竟然从来都没有规规矩矩的培训过我们一次，哪一次不是为了我们口袋里的钱？今年我们参加的比较正规的免费培训竟然还是好医生出的钱....... |
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3楼的胡彦不用多说，只要十年，党和国家就知道，乡村医生后继无人！为什么？因为不值得为谁在一个地方耗掉一辈子！代价太大了，我们失去的是什么？我们的一生！ 6 w% u4 M6 t8 G 7 U; y/ d+ u* O( g基层医生|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论|网络中国基层医生的力量！绝不夸张的说，我们没有节假日，没有休息日，我们的工作和生活混为一体，杂乱不堪，我们的生活作息永远都做不到规律，我们都是一辈子的亚健康状态！我们被强制的自己买养老保险，而不论是谁，都说我们攥着最肥最美的差事不放，谁都认为我们赚了大钱，谁都想从我们手里刮下一瓢油来，谁都可以克扣党中央给我们的每年240块钱的牙膏钱，药监更是每年一个新花样，文章做得挖空了心思空前绝后只为了每年从我们手里刮走血汗钱！ 9 A y ~* Y2 l/ zwww.jcys120.cn % Q; i8 u, }; F8 e基层医生论坛而我们，每年每月都默默的承受着繁杂的各种文书档案表册工作，我们白天没有时间外出，只有在夜里提着手电翻山越岭的发放防疫通知单，我们默默的承受着半夜三四点钟的敲门急诊，我们第二天仍然照常上班......基层医生论坛! i2 s' t# E% ]! A0 c: Q 基层医生|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论|网络中国基层医生的力量！4 h8 Z8 \, ^7 [7 V& K" m b 如果党真的爱我们，我们何至于此？如果不是生活所迫，我们何至于此？如果不是爱着基层卫生事业，我们何至于此？我们为了谁？谁为过我们？我们崇敬那么多年的党和国家竟然从来都没有规规矩矩的培训过我们一次，哪一次不是为了我们口袋里的钱？今华，你说得太好了，说出了我们的心里话。:handshake :handshake |
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