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lxxwgq发表于 2009-8-20 16:17:11 | 只看该作者

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患者男,50岁,货车驾驶员,平时体健,中等身材,营养良好,与四天前肩胛区钝器碰伤,今天早晨来诊主诉左臂及肘关节疼痛难忍,查患处未见皮损,活动自如,呼吸心率体温正常,血压高110-180MMHG,瞩其拍DR,[去大医院】B超【查胆囊有无结石】;
患者刚来我所,查看肩区拍片正常,胆囊B超未见异常,血压高100-180【病例描述】;医院开药为
1:川芎10白芷10藁本10蔓荆子10防风10细辛6全虫6鸡血藤20独活10元胡10桑枝10乳没各5甘草10水煎服,
2:美罗昔康片,氨氯地平片,
以上药物以用两次,只是血压70-130,但疼痛未减,病人要求输药治疗,我认为可能是外伤致神经痛,我用了林可3支加盐水,血塞通3支加糖,高乌甲素2支加盐已点,维生素B120.5肌注;望各位同行指点,该怎样处理;

[ 本帖最后由 lxxwgq 于 2009-8-20 16:24 编辑 ]

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蓝天白云
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蓝天白云发表于 2009-8-20 18:43:32 | 只看该作者
由于是钝器挫伤,分析有两种可能,一是臂丛神经损伤,另一可能就是肱骨有隐性挫裂伤,因为受伤时力的作用是相对的,有以上两种可能出现。

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lxxwgq
3
 楼主| lxxwgq发表于 2009-8-20 18:55:00 | 只看该作者
此患者走了,疼痛缓解了,我想可能是血塞通及高乌甲素的作用显效了,不知道明天会是怎样,期待着!

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同强
4
同强发表于 2009-8-20 18:57:25 | 只看该作者
急性软组织损伤
非甾体类的消炎药

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lxxwgq
5
 楼主| lxxwgq发表于 2009-8-21 11:43:23 | 只看该作者
今天该患者刚来,疼痛还是荏苒,比昨天稍微轻了点,看了皮肤表面无皮损,皮疹【考虑带状疱疹】治疗还是昨天的方案,希望各位老师支招,

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中国龙
6
中国龙发表于 2009-8-21 23:25:36 | 只看该作者
林可去掉,强的松龙加利多卡因局部注射。OK啦。

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