乡村黄郎中
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乡村黄郎中发表于 2012-8-28 09:44:51 | 只看该作者

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这是半年前的一病例,患者小孩,一岁多,此次发热来诊,患者昨天晚上临睡时发热,没有服药,今早打电话给我出的诊,检查急性病容,体温40.5度,听诊满肺哮鸣音,当即就婉言推了,但家长一再说:先给予退烧再去医院,本着医者父母心就心软了,就想先用药缓解下;由于发热时间太长了,就肌注了氨基比林1ml,地米2mg。林可0.05G(还不到一毫升),接下来就坐下来和家长闲聊了一会,又过了一会,患者嘴唇有点发绀,张口呼吸,两眼翻白,呕吐白沫,近身不用听诊器就能听见哮鸣音,突然意识到过敏了,迅速皮下肌注副肾素0.5ml,推注5mg地米,掐人中,虎口穴,凡是能想到的急救措施都用上了,随时去医院的准备,心里就天灵灵地灵灵,阿弥陀佛快保佑的念着,还好,一分钟后患者症状开始减轻,呕吐了一大口后会哭了,出声了,大约不到5分钟口唇就发红了,可能副肾素起作用了,后面就把她送医院观察了,自此把他加入黑名单,说什么我也不再给他扎针了,后来多次要求我都婉言推脱了,我在悬崖边上走了一趟,现在想着还后怕呢。

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悬壶一世
2
悬壶一世发表于 2012-8-28 20:52:06 | 只看该作者
原创内容,感谢分享,加分鼓励,期待精彩。{:6_305:}

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王氏诊室
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王氏诊室发表于 2012-8-29 08:39:30 | 只看该作者
这小孩不是过敏,而是痰阻,一岁小儿药有点重,象这样病不要注射安痛定,退烧可用泰诺或退热栓,先雾化再扩支,再扩菌.

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乡村黄郎中
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 楼主| 乡村黄郎中发表于 2012-8-29 10:03:33 | 只看该作者
哦,原来是这样啊,我以为是林可过敏了呢?因为以前氨基比林注射过

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风苑杏林
5
风苑杏林发表于 2012-8-29 10:17:57 | 只看该作者
我考虑不会是过敏!你还是考虑高热惊厥吧!供参考!!

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海带
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海带发表于 2012-8-29 10:59:08 来自手机 | 只看该作者
本帖最后由 海带 于 2012-8-29 11:09 编辑

对不起刚才粘错了。
那小孩应该不是过敏,是热厥,关于过高热,我的处理方法是,用退热栓肛给药,再口服,这样更安全些。切不可肌注,

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1968954318
7
1968954318发表于 2012-8-29 15:10:31 | 只看该作者
要用氨基比林也不能跟其他药物用一支针管,氨基比林不安全,最好以后别用了,我已将它拉黑。

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浪子回头
8
浪子回头发表于 2012-8-29 20:13:48 | 只看该作者
患儿原就有双肺哮鸣音,后来出现的情况可能不是过敏,或许高热惊厥。

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1491535939
9
1491535939发表于 2012-8-29 20:18:58 | 只看该作者
你这是一列氨基比林过敏

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529646221
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529646221发表于 2012-8-29 20:26:36 | 只看该作者
这样情况我遇到2次,都是一岁多的小孩,和你的症状是一样的,我考虑是氨基比林的作用,我是掐人中和合谷穴,2分钟后小孩缓解.

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weiyan257
11
weiyan257发表于 2012-8-29 22:33:07 | 只看该作者
估计是高热惊厥的可能性多,孩子发烧体温超过39度千万不要打针,很容易引起高热惊厥

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346507396
12
346507396发表于 2012-8-30 10:17:22 | 只看该作者
高热惊厥,我遇到过一起38.5°,小孩2岁半,慢点头孢哌酮舒巴坦5分钟后抽搐。停药,测体温,按内关,合谷穴,不抽,但目光呆滞,无表情,不应声。1分钟左右又抽搐,脸色发绀,眼睛上翻,肌注3mg地塞米松,体温39.4,。我抱起给予人工呼吸,开始往楼下跑,要上医院,第一口吸出一口热痰,从二楼跑下来,孩子面色变红,有哭腔,眼睛有神了,稳定一会后陪家属送医院了,在医院一直稳定。自我分析:高热惊厥,喉部痰阻,通气障碍,吸痰,跑动震动后,痰阻缓解,供氧改善。

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乡村黄郎中
13
 楼主| 乡村黄郎中发表于 2012-8-30 10:23:17 | 只看该作者
高热惊厥的可能性更高,因为她的哥哥发高烧就会抽搐

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乡村黄郎中
14
 楼主| 乡村黄郎中发表于 2012-8-30 10:23:50 | 只看该作者
谢谢各位给的建议了,让我获益了

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乡村黄郎中
15
 楼主| 乡村黄郎中发表于 2012-8-30 10:25:19 | 只看该作者
要用氨基比林也不能跟其他药物用一支针管,氨基比林不安全,最好以后别用了,我已将它拉黑。那你退热用什么药啊?

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春天花会开
16
春天花会开发表于 2012-8-30 14:10:50 | 只看该作者
个人认为高热惊厥可能性大不像过敏

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一路微笑
17
一路微笑发表于 2012-8-31 10:03:47 | 只看该作者
应该是高热惊厥 我碰到一例氨基比林过敏全身红肿 痒 精神正常 二便正常

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