警惕脉络宁不良反应！

近日收治一例脑梗塞病人，患者潘某，女，67岁，因反复头晕伴右侧肢体麻木3天入院。经头颅CT检查示左侧基底节区腔隙性脑梗塞。患者既往体健，否认有高血压、糖尿病、冠心病病史，无药物过敏史。查BP：150/80mmHg，查体未见明显异常。查心电图无异常。初步诊断为：1、脑梗塞；2、高血压I级。拟给予改善脑供血等对症治疗。处方：1、20%甘露醇250ml 静点 1次/日；2、右旋糖酐40氯化钠注射液500ml+脉络宁注射液30ml+胞二磷胆碱0.75g 静点 1次/日；3、长春西汀注射液100ml 静点 1次/日。
患者在输完第一组（甘露醇）后一切正常，开始输脉络宁一组5分钟左右时，患者突然出现心慌胸闷，面色发红，继之突然出现意识丧失，呼之不应，遂怀疑为药物过敏反应，紧急给予5%葡萄糖注射液250ml+地塞米松注射液10mg入壶静点，患者逐渐恢复意识，约有10分钟左右恢复正常。
追问患者病史，患者及其家属再次否认有心脏病史，否认有药物过敏史，患者家属述曾于去年输过右旋糖酐40氯化钠注射液无异常，脉络宁未曾使用过。综合以上分析怀疑为脉络宁注射液的过敏反应。后来查网上发现国家药监局曾发布通报提醒要注意脉络宁、喜炎平的严重过敏反应（大家可参阅国家药监局发布的《药品不良反应信息通报（第48期）警惕喜炎平注射液和脉络宁注射液的严重过敏反应》），回想来吓的不轻，虽然患者后来并无大碍，而且也向家属解释了是药物的不良反应，患者家属当时也表示理解，但是患者出于不信任第二天还是转往县医院了。
通过这个病例，给我提一个醒，要特别注意中药注射液的不良反应！谨记！谨记！

几年遇到过一例只是没你的患者严重 在就没用过 你可以用奥扎 在联合银杏达莫 川芎嗪 效果不错

感谢各位的评分，谢谢您的指点，以后会注意。{:6_273:}{:6_273:}{:6_273:}{:6_273:}{:6_273:}

楼主有没有考虑是低右过敏？这过敏症状也像低右过敏。当然我不排除你说的脉络宁。再说，低右里最好不要加药。我一般至少第一天输液是低右单独输，且要先做皮试，第二天才会加入丹参。

这个也有可能，关键是询问过患者，以前曾经用过，没有过敏史，我考虑应该是脉络宁过敏的可能性大一点。

是脉络宁过敏 我见过2例

脉络宁和其他药物一样，都可能出现不良反应，但是低分子右旋糖酐的临床反应要远远大于脉络宁注射液。两种容易出现反应的药物合用，不良反应远远大于一种药物，况且低分子右旋糖酐是需要做皮试的。

低右应该单独输，最好不加其他药物，这样发生不良反应也明确。

脉络宁应该单独输注 绝对不可混用 算你侥幸 出事就是医疗事故 主保佑你 阿门

2、右旋糖酐40氯化钠注射液500ml+脉络宁注射液30ml+胞二磷胆碱0.75g 静点 1次/日
不出反映才怪呢 楼主
我就反思了 为什么这么多人 这样用药、、、、、等出事的时候在去后悔

为什么 脉络宁里面要加 胞二磷胆碱呢 混合后 可能加重过敏反应

脉络宁过敏，我碰到过一例，病人出现胸闷咳嗽，

低右已经很少使用了。还有建议各位同仁们，很多中成药注射液最好单独一组使用，并且不了解的病人，首次使用一些易过敏的药物时尽量先缓慢使用，很多中成药的严重不良反应都是和与其他药品混合使用及滴速过快有关。我只碰到过3例脉络宁的全身搔痒反应，还有一例单独输上后有胸闷现象，及时停药、换输液管，口服高糖后缓解，未经特殊处理。

谢谢各位提醒，以后注意。。。

我输脉络宁都是单独输，碰到一例过敏，输液后3分钟出现胸闷气短，腰背剧痛，我换下液体静推地米10毫克，5分钟后症状缓解。后怕

查过一个中国中医药出版社出版的《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》（2010年6月第2版），这三种药物是可以配伍应用的。又仔细看了一下脉络宁注射液的说明书，【注意事项】：避免与其他注射液混合滴注；【药物相互作用】：尚无本品与其他药物混合或合并使用经验。
以前没有发现过这么严重的不良反应，看来以后应该好好反思一下中药注射液的安全性和合理应用了。希望能以此给大家个警示，要注意中药注射液的安全性。如果要使用尽量要单独使用，尽量不要和其他药物配伍。

1069078502 发表于 2012-8-26 13:28

登录/注册后可看大图

查过一个中国中医药出版社出版的《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》（2010年6月第2版），这三种药 ...

感谢楼主的提醒 以后得注意

我也遇到过脉络宁过敏的；最好单独使用。

脉络宁最好也是单独使用，清开灵也有过敏的，都是中药中药制剂，都有过敏的可能，只不过这几年这种情况比较多，现在无论给病人输什么液体，最好都是高度注意才好。

我也碰到一例脉络宁过敏的。刚吊2分钟患者突然出现心慌胸闷，面色发红，呼吸困难。入壶地米4毫克，换了一瓶控水，5分钟以后好了。