子宫肌瘤后是否可以怀孕？

患者，41岁，患子宫肌瘤有6年，小叶增生，既往体健，孕2产1.有吸烟史8年，无其他病史，月经正常，一般在5天左右，无阴道不规则流血，无腹部的疼痛，在患子宫肌瘤的这几年多次服用中药无效，2011年的B超子宫肌瘤50*56mm,多个散状分布，今年两次B超示子宫肌瘤，第一次45*50mm（2012.4.23）,第二次43*48mm（2012.7.5）.
患者自述在患病期间因有一定的风湿痹痛服用中药数服，其中加了些对肌瘤的药物，我看过其中药大概如下，1方，龟板，全蝎，独活，粉葛，川乌，茯苓，白芍，山药，甘草。2方，全蝎，川乌，草乌，元胡，苡米，细辛，归尾，五味子，甘草，3方，红花，独活，灵仙，川乌，白芍，五加皮，粉葛，南星，郁金，甘草，生姜3片，红枣3枚，4方，白花蛇舌草，元胡，黄芪，当参，龟甲，川芎，白芍，木通，白芷，杜仲，三棱，莪术，丹参，甘草，5方，灵芝，白花蛇舌草，黄芪，金钱草，粉葛，白术，白芍，当归，厚朴，生地，白芷，金樱子。我只记录了这些，患者在服用了这些药物后风湿痹痛好转了，我同时给她拔罐了之类的辅助治疗，患者在这几年的时间无其他不适等情况。同时也服用了逍遥丸和桂枝茯苓丸（在今年2月份开始服用）。
昨天说月经推迟了3天，无其他不适等症状，昨晚拿了试纸，今早查阳性。患者异常紧张。因考虑患者年龄较大，加之工作量大，我建议她最好不怀孕。听她以前说有一妇女也是子宫肌瘤但产后就没事了，现在她想怀孕后做人流，想把肌瘤同时拿下来。
我对妇科子宫肌瘤不太了解，请各位指教一二，不胜感激！

我建议患者去医院做下血的HCG,但患者不想做，想在三月后做人流同时拿下肌瘤，

不建议通过怀孕来拿肌瘤。首先她肌瘤数目多，瘤体大接近手术摘除指针，不可能自己消除，只有手术或保守治疗控制瘤体增长（如中药），再者能消失的肌瘤，一般不是实体肌瘤，而是黄体型肌瘤，它是随月经变化而变化，会逐渐自己消失。第三有肌瘤的怀孕后肌瘤不仅不消失还会增长，况且肌瘤数目多实在不可取。
希望以上这些能对你有用

78013 发表于 2012-8-4 13:15

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不建议通过怀孕来拿肌瘤。首先她肌瘤数目多，瘤体大接近手术摘除指针，不可能自己消除，只有手术或保守治疗 ...

谢谢您的指点

考虑患者已经有了孩子，而且年龄偏大，最好放弃此次有潜在性威胁的妊娠。对于子宫肌瘤怀孕的情况，得看肌瘤生长于子宫的具体位置：如果属于浆膜下肌瘤，而且肌瘤本身不大，没有明显的细小蒂相连可以考虑妊娠；如果肌瘤发生于子宫肌层而且也不大，也可以考虑妊娠；如果肌瘤发生于子宫宫颈者也可以考虑妊娠；如果肌瘤发生于粘膜下者绝对不能同时妊娠。不管哪种情况都必需破腹产！