《基层急症诊断与急救》病例征集活动----一例肾绞痛（5）

前几天一个晚上，大约3点多，被一阵急促的敲门声惊醒，开门一看，原是一中年男子，说他老婆肚子痛的不行，请我赶快前去诊治。快速来到患者家中，只见一中年女性，在地上不停的翻滚，说是右边腰部像尖刀刺一样痛。来到患者跟前，叫患者静止一下，作了一下简单检查。患者恶心呕吐，腹部无压痛，无腹泻，右边肋下偏后背部剧痛，像刀割样，有压痛，大便通，小便也无不适。患者要求快速止痛。当时考虑肾结石？用曲马多一支肌注，观察。约十分钟，患者渐渐不痛了，那时将近5点了，要求患者去医院做B超确诊，然后回来治疗。到第二天下午，患者才和老公来我这，说昨晚谢谢你，打了针后一直没痛了，医院检查结果是右肾积液，顺便在医院开了几幅中药回来。 体会：临床急症须辨明症状才用止痛药物，以免掩盖病情，在不得已的情况下用了止痛药物还必须叫患者借助仪器设备确诊，免延误病情！另外个人感觉曲马多在临床急症方面效果肯定！

谢谢学习了！

很好的建议。腹痛很复杂的。