产后发热原因探讨

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患者因停经40+5周，见红2天于2012-03-18，10：45入院。孕妇平素月经规律，LMP2011-06-06，EDC2012-03-13，孕期经过顺利。入院查体：一般状况好，生命体征正常，心肺未及异常，腹围107cm，宫高35cm，LSA，胎心规律。彩超示单胎臀位，BPD9.54cm，FL7.38cm，AFI14.3cm，胎盘后壁，成熟度II级。入院后择期行剖宫产终止妊娠，术中见羊水清，量约1000ml，以LSA助娩一男婴，手术过程顺利，术后给予输液及头孢呋辛抗感染治疗，自术后第2天起，每日下午低热，体温波动于37.6℃—38.3℃间，产妇无不适感，查血分析白细胞计数10.7×109，中性粒细胞占75.8%，HGB102g/L，刀口皮肤对合整齐，无红肿渗液，第5天复查彩超示剖宫产后子宫，未明显异常发现。

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首先考虑药物热和急性乳腺炎（检查双侧乳腺乳分泌是否畅通 有无乳汁淤积 )我就处理过产后十多天无故发热 其他都无感觉 就是发热因为产妇乳汁分泌正常也很旺盛 所以问及乳腺说很好 就是感觉胸疼 其实就是乳腺淤积引起的 后对症处理痊愈 还有一般也会有个别的剖腹产产妇术后会有低热情况 也属于正常 临床上多是嘱其多喝水来进行物理降温 泌尿系感染（剖腹产插尿管 考虑泌尿系感染也不排除）还有就是产后恶露情况是否正常 这些原因都会引起发热 因为是产妇 涉及到哺乳问题 所以就需要确诊准确 并且用药以青霉素头孢类为主 且用药期间需要勤观察体温 尽量的多喝热水 来进行物理降温是首选

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3楼496997142朋友说得很好。

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属产后阴虚发热，方药秦久鳖甲汤加减

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产后多虚多瘀，用生化汤加减。
我有个亲戚产后当天发烧畏寒，无乳。医院给她进行一系列检查当天未有结果。我给她开了生化汤加益母草、柴胡、荆芥，水煎上半夜喝了，下半夜就出汗退烧，奶水也来了。
后来医院诊断为衣原体感染，征求她意见，如果接受西药治疗就不能给小孩喂奶。她拒绝治疗。
隔一年又生一胎，我让她当天就喝生化汤，没发烧。现在娘儿仨挺壮实。

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剖腹产术后低热，没有明显的感染病灶应该首先考虑是术后吸收热，因术中和术后损伤的组织碎片、血液被机体重吸收，引起发热，一般血象增高不明显，3天以后可自行缓解。