头晕伴四肢乏力、大汗淋漓1小时

患者，男，53岁，ZF干部。
主诉：头晕伴四肢乏力、大汗淋漓1小时。

现病史：患者未吃早餐，于1小时前在上班时突感头晕、恶心欲呕，由同事送回家，头晕逐渐加重，并出现四肢乏力发麻、大汗淋漓伴饥饿感，无耳鸣，无胸痛胸闷，无肢体偏瘫，无口眼歪斜，无言语不利，遂急送入我院，入院后喷射性呕吐胃内容物1次。

既往史：高血压病史2年，规律服降压药，安内真 5mg qd;倍他乐克 25mg bid.血压控制尚可。

个人史：嗜烟，烟龄20余年，1-2包/天。

家族史无特殊。

入院后体检：心率65次，血压170/100mmHg，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，口角不歪，鼻唇沟无变浅，伸舌居中，心肺腹（-），四肢肌力肌张力正常，浅表感觉正常。生理反射存在，病理反射未引出。

辅助检查：随即血糖：7.7mmol/L，头颅CT平扫未见异常。

请同行们看看这应该考虑什么疾病？如何处理？

高血压危象

见议：查颈椎CT、查颈动脉多谱勒、查电解质；可能的原因颈椎病变、颈动脉血管病变，低钾、低镁，过度通气综合症，中毒？导致周围性神经炎。

颈椎引起的脑供血不足 用电扩张血管的药 在用点 丁咯地尔 就ok了

1、高血压危象？2、低血糖反应？患者有没有糖尿病？

TIA发作！！！！！！！！！！！！

同意5楼观点，甘露醇静滴，随时观察

心电图正常不，尿酮，血钾。再有3楼所说。

是低血糖吧，看看楼主的

我看像脑溢血合并胃溃疡，理由一，未吃早餐说明身体不适，二是突然发病，头晕随继加重。三是喷射性吐，四是大汗淋漓伴饥饿感。仅供参考。

期待楼主跟踪反馈最后真相。。。

低血糖。。。。。。

急性心梗紧急送医，不要误了

心电图呢？