12000乡医
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12000乡医发表于 2012-6-18 21:33:10 | 只看该作者

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在基层泌尿系结石的病人,疼痛特别厉害的,无非是用点654-2针;黄体酮针,做为止痛药。有是用这些药治不住疼痛;我们该咋办,还有那些药可以用;请各位大侠给以指教;

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悬壶一叶
2
悬壶一叶发表于 2012-6-18 21:41:28 | 只看该作者
有杜冷丁就用,没有就送医院

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白大夫诊室
3
白大夫诊室发表于 2012-6-18 21:44:48 | 只看该作者
泌尿系结石有的患者确实疼的厉害 主要看结石的大小 形状 部位 每个个体的敏感度也不同
一般0.5以下都可以自行排出 (多喝水 多运动如跳绳)对疼痛较轻可以给予6542 黄体酮等药物肌注(还可以口服速尿)
对疼痛厉害需要给予杜冷丁 吗啡等强镇痛药
大于0.5的结石可以体外冲击波碎石 经尿道取石 手术等

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529646221
4
529646221发表于 2012-6-18 22:02:07 | 只看该作者
一般都是用杜冷丁,其他药无济于事

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杏琳一方
5
杏琳一方发表于 2012-6-19 09:23:12 | 只看该作者
除中枢性镇痛药外,给予解“平滑肌”痉挛的药物。别无它法哦。

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小冰雨
6
小冰雨发表于 2012-6-19 09:37:35 | 只看该作者
平疼新肌注,舍下含化硝苯地平片

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hml131
7
hml131发表于 2012-6-19 11:48:24 | 只看该作者
看来大家都没好办法

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青禾
8
青禾发表于 2012-6-24 13:30:02 | 只看该作者
在基层,药品管理非常严格,安定都不一定会有,更别说杜冷丁。一般就用黄体酮肌注,静滴654-2,但用量一定要够,速度不能太快,否则止不了疼。因为结石会对输尿管有损伤,所以还会用些抗生素。

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多娇江山
9
多娇江山发表于 2012-6-25 09:32:48 | 只看该作者
疼痛一方面是由是由输尿管痉挛引起,另一方面是结石周围组织的充血水肿引起,故可在用解痉药的同时用地塞米松,

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穿透心灵的冰
10
穿透心灵的冰发表于 2012-6-25 10:56:33 | 只看该作者
肌注曲马多止痛较快

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798118568
11
798118568发表于 2012-6-25 11:22:25 | 只看该作者
曲马多效果可以

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右手边的依恋
12
右手边的依恋发表于 2012-6-25 16:04:56 | 只看该作者
可肌注伊痛舒,

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心态平衡
13
心态平衡发表于 2012-6-25 22:26:35 | 只看该作者
大量补液消炎利水,我一般不主张强力止痛药,怕掩盖病情。。。。。。。。。。。

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【医】白衣天使
14
【医】白衣天使发表于 2012-6-26 10:36:58 | 只看该作者
我一般首选黄体酮,其次曲马多,效不佳时用杜冷丁。

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许大医
15
许大医发表于 2012-6-26 16:58:50 | 只看该作者
输液头孢地米 葡萄糖酸钙 不行可肌注曲马多

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田园风
16
田园风发表于 2012-6-27 12:51:48 | 只看该作者
弱弱的问下,你们6542一般用多少

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