蓝天碧水
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蓝天碧水发表于 2012-6-10 17:56:11 | 只看该作者

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一女,65岁,头晕、恶心,呕吐较重,来诊所诊治。精神差,痛苦面容,血压160/90mmHg,体温正常、四肢正常。本诊所看后,确诊为美尼尔症.R:甘露醇250ml+5%GS\天麻素0.6+5%GS\VC\VB6\西咪替丁共三组液体静滴后好转。输第一瓶后还是呕吐,病人家属着急,反问为什么还吐,肌注一支爱茂尔。请教老师们,你遇到这种情况会怎么处理。

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小冰雨
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小冰雨发表于 2012-6-10 21:22:38 | 只看该作者
1培他啶维脑路通2.654-2,你用西咪替丁不需要啊

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王大夫诊所
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王大夫诊所发表于 2012-6-11 05:12:40 | 只看该作者
加丁咯地尔注射液加利多卡应注射液口服眩晕停即可。

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随心1
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随心1发表于 2012-6-11 08:27:23 | 只看该作者
美尼尔综合症是膜迷路积水的一种内耳疾病,主要症状特点头晕伴单侧耳鸣,耳聋,也可双侧,病人睁眼时,感觉房子或周围物体在转动,闭眼时则自觉身体在旋转,眩晕来势猛烈时可使病人突然倒地。发作期间病人睁眼或转动头部则症状会加重,故大多数病人闭目静卧,头部和身体都不敢转动。约25%的病人在发作前已有耳鸣及耳聋出现,而在发作后加重。治疗已口服速尿减轻内耳压力,对症给与眩晕停2片,谷维素,维生素B1调节神经等。输液以扩张血管,改善微循环为主,培他定注射液500ML+丁各地尔注射液5ML2支,再用一组丹参10ML
美尼尔综合症?是否考虑其他?椎基地动脉供血不足等
跟病人解释美尼尔综合症剧呕是常见症状,放松精神,可适当加量在给一支爱茂尔

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yuanaiming
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yuanaiming发表于 2012-6-11 08:29:46 | 只看该作者
呕吐厉害可肌注非那根

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重复人生
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重复人生发表于 2012-6-11 09:03:22 | 只看该作者
如确诊为美尼尔氏综合症,眩晕恶心呕吐历害可静脉注射安定10cm

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重复人生
7
重复人生发表于 2012-6-11 09:05:22 | 只看该作者
不好意思,打错了,是10cg

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