仁者黄医
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仁者黄医发表于 2012-6-7 23:22:30 | 只看该作者

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王XX 女 73岁 以前血压高 现在基本正常 有心脏病史 发病前连打哈欠 然后四肢无力 口眼歪斜 流涎 昏迷 短则两分钟就苏醒过来 长则不超过十来分钟,醒后一切如常 无任何不适,近两年发病 以前发病稀 近几个月越来越频繁。望各位同行、老师帮忙诊断 做哪些检查 怎么治疗 急急急 先谢谢了。

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电击小子
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电击小子发表于 2012-6-8 09:51:43 | 只看该作者
做个核磁共振,检查下脑部,是心脏引起的脑栓塞

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好医学生
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好医学生发表于 2012-6-8 09:57:20 | 只看该作者
应该是多发性硬化!还是做核磁或者CT,病变应该是在中枢!该患者病情危险性很高的!

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平凡人生
4
平凡人生发表于 2012-6-8 10:30:03 | 只看该作者
做核磁,心脏彩超,脑有短暂缺氧状况,动脉硬化引起的,还是有为血栓的形成呢?

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sxmz
5
sxmz发表于 2012-6-8 10:43:27 | 只看该作者
高龄患者,间断发作,
发病前连打哈欠 然后四肢无力 口眼歪斜 流涎 昏迷 短则两分钟就苏醒过来 长则不超过十来分钟,醒后一切如常 无任何不适
,神经系统症状,首先要考虑是TIA发作,应该进一步检查,确诊后及时治疗!

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1065324385
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1065324385发表于 2012-6-8 11:12:23 | 只看该作者
还做一个多普勒检查一下大脑供血情况,大脑短暂性缺血缺氧

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红灯笼
7
红灯笼发表于 2012-6-8 12:22:33 | 只看该作者
我也觉得5楼分析的有道理,应该及时做ct检查,以免延误病情。

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Eva
8
Eva发表于 2012-6-8 14:21:20 | 只看该作者
可能跟心脑血管和神经官能症有关。做进一步检查。

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枪手
9
枪手发表于 2012-6-8 17:02:00 | 只看该作者
打哈欠,脑部缺氧的表现,支持超版的诊断,及时检查吧

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wangyixing
10
wangyixing发表于 2012-6-8 17:31:54 | 只看该作者
属于脑血管痉挛,做ct证明一下,就够啦

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szx
11
szx发表于 2012-6-8 17:58:22 | 只看该作者

应边治疗边检查,脑CT可能不会有明显病灶,应检查MIR,脑血管CT能发现血管狭窄部位和程度

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随心1
12
随心1发表于 2012-6-8 18:35:57 | 只看该作者
脑动脉硬化,中枢病变,进一步检查,没有把握建议转院,免得麻烦.现在的病人及家属很难缠

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仁者黄医
13
 楼主| 仁者黄医发表于 2012-6-8 21:19:41 | 只看该作者
谢谢各位同仁的提醒,一定要患者做进一步的检查,确诊之后再治疗。

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Imagination
14
Imagination发表于 2012-6-8 21:29:19 | 只看该作者
CT检查,我见过是脑梗塞的病人

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想患所想
15
想患所想发表于 2012-6-8 21:31:10 | 只看该作者
脑缺血:有心脏病史 发病前连打哈欠 然后四肢无力 口眼歪斜 流涎 昏迷 短则两分钟就苏醒过来 长则不超过十来分钟。想必高血压(动脉粥样硬化)或血栓(心房纤颤)引起,脑CT或磁共振,心脏彩超可诊断,按中风处理。

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仁者黄医
16
 楼主| 仁者黄医发表于 2012-6-8 23:07:25 | 只看该作者
该患者今天来卫生室输液了。<1> 5%GS250ml+黄芪30ml < 2 >5%GS250ml+丹参30ml.输完液没几分钟正要回家 患者连打哈欠 接着说;我发病了 四肢无力 只见患者流涎 口眼歪斜,要患者休息不动,救心丸10粒含服 没三分钟就清醒过来了 恢复如常。马上步行回家 说要回家煮饭,很忙的。
唉 我晕 简直无语。




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张文富
17
张文富发表于 2012-6-8 23:16:36 | 只看该作者
我认为是癫痫发作,血栓或供血方面暂不考虑,只有癫痫才会有发作和终止情况。

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莫名感伤
18
莫名感伤发表于 2012-6-9 07:15:25 | 只看该作者
有点像癔症 查一下脑血管有没有问题

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sxmz
19
sxmz发表于 2012-6-9 12:43:47 | 只看该作者
仁者黄医 发表于 2012-6-8 23:07
该患者今天来卫生室输液了。 5%GS250ml+黄芪30ml < 2 >5%GS250ml+丹参30ml.输完液没几分钟正要回家 患者连打 ...

那还真有点蹊跷,患者发病当时有没有给其查体,当时的心率、血压情况如何?有无意识?恢复后对刚刚发生的事情有无印象?

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redscarf
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redscarf发表于 2012-6-9 16:06:43 | 只看该作者
腔隙性脑梗死

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