杏林橘井
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杏林橘井发表于 2009-6-11 10:51:11 | 只看该作者

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(一)发热反应
  1.原因发热是常见的输液反应,常因输入致热物质(致热原、死菌、游离的菌体蛋白或药物成分不纯)、输液瓶清洁消毒不完善或再次被污染;输入液体消毒、保管不善变质;输液管表层附着硫化物等所致。
  2.症状 主要表现发冷、寒战、发热(轻者发热常在38℃左右,严重者高热达40-41℃),并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周身不适等症状。
  3.防治方法
  (1)反应轻者可减慢输液速度,注意保暖(适当增加盖被或给热水袋)。重者须立即停止输液;高热者给以物理降温,必要时按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗,针刺合谷、内关穴。
  (2)输液器必须做好除去热原的处理。
晕针常由于患者体质虚弱、精神紧张;或饥饿、大汗、大泻、大出血之后;或体位不当;或医者在针刺时手法过重,以致针刺时或留针时发生此证。主要表现为,突然出现精神疲倦,头晕目眩,面色苍白,恶心欲吐,多汗心慌,四肢发凉,血压下降,脉象沉细。甚或神志昏迷,仆倒在地,唇甲青紫,二便失禁,脉细欲绝。出现晕针时,应立即停止针刺,将针全部起出。扶患者平卧,头部放低,松解衣带,注意保暖。轻者仰卧片刻,给予温茶或糖水,即可恢复。重者可刺人中、素、内关、足三里、灸百会、关元、气海。若病情危急则应配合其他抢救措施。
  为避免晕针,对初次受针刺者,要做好解释工作,消除恐惧心理;采用舒适体位,选穴少、手法轻;对身体不适者,休息后再针;发现问题,及时处理。
临床表现主要有:①呼吸道阻塞症状:由喉头水肿、支气管痉挛及肺水肿所引起。表现为胸闷、心悸、喉头堵塞感、呼吸困难、脸色涨红等,伴有濒危感、口干、头昏、面部及四肢麻木。②微循环障碍:表现为面部苍白、烦躁不安、畏寒、冒冷汗、脉搏微弱及血压下降等。③中枢缺氧症状:表现为意识丧失、昏迷、抽搐、大小便失禁等。④皮肤过敏症状:可能伴瘙痒、荨麻疹及其他皮疹。防止过敏性休克发生,必须在用药前了解患者及有关家属的药物过敏史,必要时可进行药物皮试。遇有过敏性休克发生时,应立即:①使患者卧床,采取足高头低位,解开衣带,保温并保持安静;②吸氧并保持气道畅通,必要时行气管插管或切开;③注射肾上腺素;④应用抗过敏药物(肾上腺皮质激素);⑤纠正酸中毒;⑤注射钙盐;①其他对症措施。以上一些措施适用于青霉素或其他药物所致的过敏性休克。
高热惊厥是儿科的一种常见病,根据统计,3%~4%的儿童至少生过一次高热惊厥。小儿惊厥的发生率是成人的大脑发育不完善,刺激的分析鉴别能力差,弱的刺激就可使大脑运动社经元异常放,引起惊厥。
临床表现可分为简单型和复杂型两种。
简单型的特点:1、年龄:半岁至4岁之间,5岁以后少见。 2、发热:一般是由于感冒初的急性发热,惊厥大都发生在体温骤升达到38.5℃至39.5℃时。3、发作形势:意识丧失,全身性对称性强直性阵发痉挛,还可表现为双眼凝视、斜视、上翻。4、持续时间:持续时间:持续数秒钟或数分钟,一般不超过15分钟,24小时内无复发,发作后意识恢复正常快

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杏林橘井
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 楼主| 杏林橘井发表于 2009-6-11 10:54:26 | 只看该作者
对于儿科我们是经常碰到的,都是同时有的,医生会很快做出诊断吗,会急时处理吗,

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青霉素G
3
青霉素G发表于 2009-6-11 11:31:22 | 只看该作者
先用激素!再鉴别呗!

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小燕子
4
小燕子发表于 2009-6-16 23:58:35 | 只看该作者
请教在急救时,小儿用的抢救药如何估算大致的剂量呢?谢谢

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医者自惑
5
医者自惑发表于 2009-6-17 11:18:34 | 只看该作者
输液反应一般比较慢,是在静滴一会儿后出现,病人常先畏寒,而后发热,只要对症处理就行!
晕针,都是在肌注同时,或稍后,一般不会发热,出现上述症状!!
过敏反应,来势迅猛,一般会有搔痒,呼吸困难。一般也不会发热,
高热惊厥,是先发热,治疗的时候出现上述症状

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别叫我东哥
6
别叫我东哥发表于 2009-6-17 11:38:51 | 只看该作者
5楼的仁兄说的很清楚,顶一下。

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别叫我东哥
7
别叫我东哥发表于 2009-6-17 11:39:25 | 只看该作者
5楼的仁兄说的很清楚,顶一下。

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