王良玉
 页 | 末页
1
王良玉发表于 2009-6-9 09:43:12 | 只看该作者

您的操作需要先登录才能继续哦!

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?立即注册

x
肛周脓肿如果按一般的处理方法会留下瘘管,需要二次手术。这里介绍一下一次治愈肛周脓肿方法;一般手术需要患者在脓肿形成或即将破溃时进行,患者一般采取侧卧位患侧放在下面常规消毒,在肛周作菱形麻醉,使肛周括约肌充分松弛(以能放入2指以上为好)以便作下一步手术,手术开始,在脓肿的顶端或在即将破溃处做一小切口,让脓液自行流出,然后,左手食指和中指放入肛门右手持探针顺切口探到脓腔的底部与直肠的最薄处穿透左手食指和中指顺便慢慢带出在探针,在探针另一端用缝合线系紧再系上医用皮筋,皮筋的另一端用弯钳夹紧以免探针带皮筋时滑出,当皮筋的另一端拉出肛门时用同一把弯钳夹住皮筋的两端(注意:不要让皮筋滑脱)少用力在弹性限度拉紧皮筋,再用另一把弯钳在紧靠切口处加注皮筋再用缝合线扎紧皮筋,松掉弯钳,剪掉探针即可。不需包扎。注意卫生,药物预防感染。5——7天皮筋自行脱落,10——15伤口慢慢愈合。

评分

参与人数 1专业积分 +1 收起 理由
扎西 + 1

查看全部评分

  • 收藏 收藏1
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
普通人
2
普通人发表于 2009-6-9 10:44:13 | 只看该作者
手术从来不做,有点怕,心理没底,这方面是个空白。

  • 投票
  • 收藏 收藏1
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
渝州小医
3
渝州小医发表于 2009-6-9 20:22:26 | 只看该作者
肛周脓肿是肛瘘的急性期,运用切开引流加挂线疗法是正确的,这样可以避免肛门失禁,但应正确寻找内口,否则容易复发。内口未通过括约肌的,直接切开,敞开脓腔到内口。通过括约肌的挂线,可以避免肛门失禁。

  • 投票
  • 收藏 收藏1
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
扎西
4
扎西发表于 2009-6-10 22:28:12 | 只看该作者
你这个做法就是直接挂线吧.

  • 投票
  • 收藏 收藏1
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
王良玉
5
 楼主| 王良玉发表于 2009-6-11 08:05:19 | 只看该作者
是直接挂线。

  • 投票
  • 收藏 收藏1
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
扎西
6
扎西发表于 2009-6-11 20:06:58 | 只看该作者
这个方法应该不错。临床上,绝大多数肛瘘都是由肛周脓肿治疗不彻底而形成的,而最后治疗肛瘘,又绝大多数都采取外切内挂的办法,而楼主的做法是直接挂线,避免了治疗不彻底再形成肛瘘这一步,值得推广。
但是在操作中,可能有时会把握不好,譬如通过脓肿的顶端做一个人工瘘道,这个顶端如何把握?如果人为操作时,位置往下靠了,可能就会留有死腔;再次,如果脓肿的位置太靠上,接近或位于直肠了,可能就会麻烦些,风险相对就会大些。

  • 投票
  • 收藏 收藏1
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
小浪底之光
7
小浪底之光发表于 2009-6-11 21:27:34 | 只看该作者
这个做法就是直接挂线吧
就是

  • 投票
  • 收藏 收藏1
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
王良玉
8
 楼主| 王良玉发表于 2009-6-11 21:43:56 | 只看该作者
对上面补充一点,脓肿刚刚形成,一般没有内口,需要以左手为导向探针在脓腔最底部直肠壁最薄处造一内口,这样就方便挂线了。

  • 投票
  • 收藏 收藏1
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
葛致禹
9
葛致禹发表于 2009-6-15 17:22:33 | 只看该作者
高挂低切!;P

  • 投票
  • 收藏 收藏1
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报