爱海的鱼
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爱海的鱼发表于 2009-6-2 21:47:38 | 只看该作者

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见过好几例这样子的皮肤病,当过敏处理,用抗过敏药好一阵子,过一段时间又来,而且皮肤都干燥裂开了,不知道怎么办才好。手机拍的,不是很清晰。
这个患者男,七十多岁了,还有个同父异母的妹妹,六十多了,他妹妹情况跟他差不多,不过她是手部发病。其他还见过两个病人,女性,一个六十一个五十岁,也是手部发病,这几个都是农民来的,我感觉感觉本病跟职业无关,但也不敢肯定与遗传有关。
病人这种情况有十几年病史了,每当发作就感觉疼痛(皮肤裂开了) 而且奇痒无比,抗过敏治疗,口服和肌注用过扑尔敏,赛庚定,苯海拉明,异丙嗪,地米,钙剂,等等等等,用药约一个星期后皮肤恢复正常,但是过段时间又复发了,周而复始的。病人全身均无淋巴结肿痛。
大家都说了自己的各种诊断,希望大家也把药方发上来大家讨论。迄今为止我还没能揭秘这个病例

[ 本帖最后由 爱海的鱼 于 2009-6-5 09:32 编辑 ]

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王汉中
2
王汉中发表于 2009-6-2 22:37:25 | 只看该作者
病例不完整,叙述一下出现这种情况是的病人是否有疼痛感,痒感,抗过敏治疗后多长时间会再复发,
我怀疑是病患有慢性淋巴疾患,而并非是皮肤病。拙见

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山山
3
山山发表于 2009-6-2 23:18:00 | 只看该作者
既往史,现病史,治疗的情况?手机怎么上传照片?

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爱海的鱼
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 楼主| 爱海的鱼发表于 2009-6-2 23:41:45 | 只看该作者
病人这种情况有十几年病史了,每当发作就感觉疼痛(皮肤裂开了) 而且奇痒无比,抗过敏治疗,口服和肌注用过扑尔敏,赛庚定,苯海拉明,异丙嗪,地米,钙剂,等等等等,用药约一个星期后皮肤恢复正常,但是过段时间又复发了,周而复始的。
这个病人是脚部的,还有几个病人是手部发病,以后再来的话我再拍下来。
另:图片是我用手机拍下来,用电脑上传的

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qaz741258
5
qaz741258发表于 2009-6-3 09:12:02 | 只看该作者
有点像剥脱性皮炎

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我来19
6
我来19发表于 2009-6-3 09:27:48 | 只看该作者
有无糖尿病,细菌感染,真菌,还有灰指甲

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水如天
7
水如天发表于 2009-6-3 09:47:33 | 只看该作者
不是单纯的过敏。让他用醋泡,一天一次,外用手足脱皮,看看疗效。

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普通乡医
8
普通乡医发表于 2009-6-3 10:26:04 | 只看该作者
患者的年龄?发生的时间?是否应该考虑鱼鳞病???期待解密!

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ankangchangsho
9
ankangchangsho发表于 2009-6-3 16:07:36 | 只看该作者
考虑鱼鳞病

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liuyvzhuo2009
10
liuyvzhuo2009发表于 2009-6-3 16:33:53 | 只看该作者
患者是不是有灰指甲,真菌性皮炎?
拙见!

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PTH
11
PTH发表于 2009-6-3 17:04:27 | 只看该作者
原帖由 爱海的鱼 于 2009-6-2 23:41 发表
病人这种情况有十几年病史了,每当发作就感觉疼痛(皮肤裂开了) 而且奇痒无比,抗过敏治疗,口服和肌注用过扑尔敏,赛庚定,苯海拉明,异丙嗪,地米,钙剂,等等等等,用药约一个星期后皮肤恢复正常,但是过段时间又 ...

这个病人是脚部的,还有几个病人是手部发病?
注意是否职业性、传染性、家族性!因为这种病例很少有,不可能集中发病!

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笑面虎
12
笑面虎发表于 2009-6-3 22:36:08 | 只看该作者
我的父亲的腿脚也是这样子,我考虑有可能是慢性湿疹,干性皮肤,过度角化,以前我用了许多药效果都不明显,我现在用食醋加花椒加党参加水煮沸后,每天泡30分钟后用一点尿素软膏,现在好多了......

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杏林春色
13
杏林春色发表于 2009-6-4 08:13:22 | 只看该作者
有灰指甲,像这样很有可能是霉菌性皮炎。
口服灰黄素,外用曲安奈德益康唑软膏

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爱海的鱼
14
 楼主| 爱海的鱼发表于 2009-6-4 10:17:03 | 只看该作者
原帖由 我来19 于 2009-6-3 09:27 发表
有无糖尿病,细菌感染,真菌,还有灰指甲

没有灰指甲,还没有测过血糖。对啊,我怎么没想到糖尿病这一点呢,下次病人来的话测一下看看。
这个患者七十多岁了,还有个同父异母的妹妹,六十多了,他妹妹情况跟他差不多,不过她是手部发病。其他还见过两个病人,女性,一个六十一个五十岁,也是手部发病,这几个都是农民来的,我感觉感觉本病跟职业无关,但也不敢肯定与遗传有关:Q 。
综合一下大家的意见:1.慢性淋巴疾患,2.鱼鳞病,3.剥脱性皮炎,4.真菌(霉菌)性皮炎
可是好象都没有很有利的说服力:(

[ 本帖最后由 爱海的鱼 于 2009-6-4 10:21 编辑 ]

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6109
15
6109发表于 2009-6-4 12:18:39 | 只看该作者
例似这种病我曾也治疗过,依我看不是鱼鳞病、剥脱性皮炎、真菌(霉菌)性皮炎。考虑慢性淋巴疾病、湿疹性皮炎。

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执业医师
16
执业医师发表于 2009-6-4 12:50:17 | 只看该作者
考虑剥脱性皮炎
治疗利凡诺湿敷
美能 vc钙剂 静点
没有tb 用激素

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爱海的鱼
17
 楼主| 爱海的鱼发表于 2009-6-5 09:42:44 | 只看该作者
希望大家能把诊断和用药药方发上来,这几个病人都成了我的“铁杆病迷”了,去别的地方治疗也不好,而且效果还没有我这里的好。我也很想很想帮人家治好

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细辛
18
细辛发表于 2009-6-6 15:45:21 | 只看该作者
该患者有家族史,是否冬轻夏重,毛孔闭塞,汗毛脱失,我看像鱼鳞病?

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爱海的鱼
19
 楼主| 爱海的鱼发表于 2009-6-6 22:15:59 | 只看该作者
冬轻夏重,毛孔闭塞,汗毛脱失?好像是这样,有时候干裂得出血。

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细辛
20
细辛发表于 2009-6-6 23:10:10 | 只看该作者
维生素E200MG
维生素AD 2#
雷米封 0.2G
谷维素20MG
一日三次。一个月为一辽程。另外让患者查血糖!

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