我行医我快乐
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我行医我快乐发表于 2007-10-22 09:38:32 | 只看该作者

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同事遇一哮喘病人,56岁,男性,患慢支20余年,三天前因感冒引发哮喘,用青霉素,茵必治,喘定,效果均不明显,现在少痰。动则喘甚,不能下床,请各位给出治疗方案,具体用药,谢谢!急需!

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厚朴
2
厚朴发表于 2007-10-22 10:39:11 | 只看该作者
不知心脏可好
对于哮喘病人我用
0.9%NS250ML
头孢派酮钠舒巴坦钠4.0静滴

加替沙星0.4静滴

5%GS250ML
安茶碱0.5
地米10MG静滴

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xiaohe
3
xiaohe发表于 2007-10-22 11:25:20 | 只看该作者
5%GS100ml
喘定0.5
地米5mg

5%GS250ml
阿奇0.5g

o.9%NS150ml
炎琥宁200mg
病毒唑0.4g

5%GS100ml
香丹20ml

如果去掉喘定一组,可以加
左氧氟沙星0.2g bid
注意左氧氟沙星和丹参一组在换瓶时要隔开,两种药会产生浑浊。
个人愚见。 l

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竞岚
4
竞岚发表于 2007-10-22 12:51:14 | 只看该作者
内源性哮喘,抗感染应该用上,对症治疗哮喘。动则喘甚,不能下床,心率多少?心功能怎样?
1.吸氧。
2.氨茶碱口服或静推 静滴or喘定 博利康尼 口服
3.沙定胺醇气雾剂or倍氯米松气雾剂
4.0.9%NS 100ml
菌必治 2.0 *2
用法:静滴 2/日
丹参 20ml
5%GS 250ml
用法:静滴 1/日
或 川穹嗪 160mg
0.9%NS 250ml
用法; 静滴 1/日
密切注意患者的心肺功能,注意补液,注意酸中毒及电解质紊乱

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神医王123
5
神医王123发表于 2007-10-22 13:58:46 | 只看该作者
:handshake :handshake :handshake

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上善细辛
6
上善细辛发表于 2007-10-22 16:48:58 | 只看该作者
感冒引起的,现在有感冒的症状吗,如果是少痰可以考虑用抗组胺类药物。
注意休息,注意心脏的体征,20余年的老慢支已经有肺心病了。
吸氧
我的帖子里有一个我的几个病例这么一个帖子去看看,也许对你有帮助。
2楼的用药可以,注意氨茶碱组的滴速
补充:钾、镁、VK

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internet
7
internet发表于 2007-10-22 19:37:01 | 只看该作者
我的用法是:沙丁胺醇喷剂先喷几下,后输液,组方跟楼上几位的用法差不多

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范庄
8
范庄发表于 2007-10-24 20:42:32 | 只看该作者
如果不是心脏问题,常规用药后加点654_2.维生素B6.我遇到这样一般都会用.效果还可以

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白衣护花者
9
白衣护花者发表于 2007-11-8 14:56:17 | 只看该作者
原帖由 竞岚 于 2007-10-22 12:51 发表
内源性哮喘,抗感染应该用上,对症治疗哮喘。动则喘甚,不能下床,心率多少?心功能怎样?
1.吸氧。
2.氨茶碱口服或静推 静滴or喘定 博利康尼 口服
3.沙定胺醇气雾剂or倍氯米松气雾剂
4.0.9%NS ...

我想知道川芎嗪在这里起的是什么作用呢?

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