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患者：男 年龄：50 职业 ：农民 体重 ： 60公斤 民族： 汉族 主诉：腹部饱胀、嗳气1年，伴心前区闷刺疼3个月， 现病史：自诉1年前无明显诱因出现腹部饱胀、嗳气等症，并到附近诊所治疗诊为胃炎并给予健胃药但效果不大，后一直未予重视，至三月前确诊冠心病后在附近诊所治疗疗效欠佳现来我院就诊 查体：T ：36.1 P ：80 R ：16 BP:140/80 神清，精神可，形体中等，营养偏胖，主动体位，查体合作。全身未见出血点及瘀斑，淋巴结无肿大，巩膜无黄染，鼻腔无异常分泌物。扁桃体不大，伸舌居中。甲状腺正常。心脏听诊80次每分，心音S1 个人史：已婚，育一子一女，均身体健康。 既往史：平素体健，无药物食物过敏史及外伤手术输血史，否认乙肝，结核等慢性传染性疾病 家族史：无特殊 辅助检查：血常规 心肌酶谱 均在正常范围内 心电图 T波倒置 频发室性早搏 初步诊断：冠心病（心绞疼） 用药：盐水 250ML 香丹针 20ML 10%糖水 250ML 环磷腺苷 20MG×3 10%糖水 250ML 参麦注射液 20ML×3 盐水 100ML 奥美拉唑 40MG 欣康 20MG ×4 ½片 BIDPO 奥美拉唑 20MG ×8 20BIDPO 消胀片 2520MG ×36 75MGTIDPO 丽珠得乐 0.3 ×16 0.6BIDPO 另 速效救心丸 及硝酸甘油 各一瓶备用 治疗两天后 仍诉腹部饱胀、嗳气，胸闷减轻，但胸口刺疼 复查心电图 心电图 T波倒置 频发室性早搏给予对症支持处理 至今天患者在聊天提到总是腹胀嗳气听病友说是不是胃癌感到害怕强烈提出做胃镜 胃镜见 1食道管裂孔疝 2 胃炎 胃液病检 幽门螺旋杆菌（++） |
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