zct9686
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zct9686发表于 2012-4-27 21:42:43 | 只看该作者

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患者,女性,92岁高龄,左脚食趾溃疡四个月。患者原来是食趾指甲发炎,足部轻度水肿,曾用草药外敷,效果不佳,之后用头孢呋辛五天,不行,换头孢他啶,也未见明显效果,(有常规消毒、换药)去过县级医院检查,血糖6.7。开了头孢西丁纳,用五天照样没效。停止治疗一段时间后,病情进一步发展,那个脚趾已几乎烂完了,还生有虫子了,唉,真是没办法了,现在求助各位看看有没有更好的 办法。
(患者有左腿股骨颈骨折两年,未做复位,不能站立行走)

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草泽医人
2
草泽医人发表于 2012-4-28 09:56:53 | 只看该作者
降糖是关键,抗菌要广谱,外用必须选高效的,可用骨伤科专家胡黎生的生肌散

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普通乡医
3
普通乡医发表于 2012-4-28 10:20:14 | 只看该作者
降糖,抗炎,加用改善微循环的方案治疗!!!

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wanghengqian
4
wanghengqian发表于 2012-4-28 11:25:40 | 只看该作者
抗炎,加用改善微循环的方案治疗,

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zct9686
5
 楼主| zct9686发表于 2012-4-28 17:20:51 | 只看该作者

那么应该如何选用抗生素呢?

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zct9686
6
 楼主| zct9686发表于 2012-4-28 17:26:00 | 只看该作者
普通乡医 发表于 2012-4-28 10:20
降糖,抗炎,加用改善微循环的方案治疗!!!

改善微循环的药曾用过654-2、香丹注射液湿敷。效果也不是很理想。应该是单用某一种效果不好,要抗炎、降糖、改善微循环一起用,只是患者因不能行走,输液有诸多不便,所以一直未能坚持治疗。先试试各位提的建议看看。

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乡村医生传奇
7
乡村医生传奇发表于 2012-4-28 20:16:44 | 只看该作者
糖尿病足,没有好的方法只能外科手术了,

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天仙公主
8
天仙公主发表于 2012-4-28 21:01:39 | 只看该作者
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735948012
9
735948012发表于 2012-4-29 07:30:49 | 只看该作者
用芦荟叶劈开贴于患处,看看怎样

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dydywss
10
dydywss发表于 2012-4-29 11:18:42 | 只看该作者
由于患者不能行走、92岁高龄,给药量要注意半衰期和肾脏排泄能力。。建议:
哌酮3g
甲硝唑0.2g
灯盏花素20mg或丹参12ml
空腹血糖6.7不高,建议5%GS,液体少为好


还有局部清创无菌包扎很重要。创口加点生肌玉红膏生肌

仅供参考

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