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这是一个长期争论不休的课题,中西医各有见解,仁者见仁智者见智。 本人的意见是:增长较快的、经绝期后的、流血过多的、及症状较重的,考虑手术治疗,快刀斩乱麻,一了百了。 其他情况的还是考虑保守治疗为好,一是手术对人体伤害大,复发率也较高,推荐一个效方供参考,但缺点是治疗时间较长,一般不少于三个月。 【方剂组成】丹皮30克,桂枝30克,赤芍30克,白茯苓30克,三棱30克,莪术30克,生桃仁30克,红花30克,生水蛭50克,生牡蛎50克。上药共轧细末,水泛为丸(或直接服药面),1次6克,1日2次,黄酒送下。 【加减】身体消瘦伴纳差者,加炒白术30克、鸡内金30克;伴乏力、动则喘息者,减桃仁、红花,加生黄芪50克、当归30克;流血多而不止者,可先服宫血停,血止宫宁后再服本方药 【方解】此方乃《金匮·桂枝茯苓丸》加味。“桂枝茯苓丸”为仲景治女子癥瘕之底方。方中桂枝温中行气以散结;水蛭、桃仁、三棱、莪术攻坚散瘀;牡蛎咸寒软坚;赤芍、丹皮凉血行血中之滞;茯苓渗湿健脾。诸药合用共奏软坚散瘀之功,子宫所聚之瘀阻赘结,自能徐徐消除也。至于水蛭消瘀散结之力,张锡纯谓:“水蛭味咸,色黑气腐,善入血分;因其为噬血之物,故善破血;因其气腐,其气味与瘀血相感召,不与新血相感召。故善破瘀血而不伤新血也。其色黑,下趋,善破冲任之瘀。”故为消子宫之瘀阻独一无二之良药。牡蛎咸寒,软坚化痰结,为消瘰第一良药,故借其软坚之力助诸药马到成功。 |
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