关于高血压的诊治

1，高血压的症状因人而异，50％的高血压患者早期多无症状症状不明显，往往在体检时才能发现，高血压的症状与血压的高低程度并无一致的关系，有些人血压并不是太高，但是症状却很多，而有些人的血压很高，但症状却不明显，没有症状的高血压多表明血压升高缓慢而持久，患者对血压的升高已不敏感，容易被忽视，

2，对于一期高血压我们应该先给予非药物治疗，比如限制食盐的摄入一般每人每天控制在5g以下，控制体重，适当的运动，应适当的补钾和钙，要戒烟限酒，控制情绪，改善睡眠，控制动物脂肪的摄入，多吃绿叶蔬菜，多吃鱼类，豆类优质蛋白等

3，对于非药物治疗半年以上不能控制的一期高血压和二期以上的高血压给予药物治疗，降压药物可归纳为六大类即；

（1）利尿类；有吲达帕胺，双克等为常用的一类降压药，他们是通过排除体内过多的水分和钠盐，而达到降压的目的，适用于轻中度高血压，尤其是老年人，肥胖病人高血压并发心衰，水肿时使用。肾功能不全时应该为呋塞米，有痛风禁用，糖尿病，高血脂症慎用。吃此类药物时应注意血钾的变化，应多吃香蕉，柑橘，绿色蔬菜等

（2）B受体阻滞剂有美托洛尔，倍他洛尔等适应于轻中度高血压，尤其是心率大于80次每分的中青年人或合并心绞痛患者
服用此类药物是宜从小剂量开始。心动过缓，心脏传导阻滞，高血脂，哮喘，慢性阻塞性肺疾病，周围血管病患者禁用，胰岛素依赖型糖尿病，心衰患者慎用。

（3）钙拮抗剂有；硝苯地平片，非洛地平，维拉帕米等适应于各类高血压尤其是老年高血压，收缩期高血压，合并高血脂，肥胖以及妊娠高血压（临产前不宜使用以免抑制子宫平滑肌收缩），血压越高服用钙拮抗剂降压效果越明显

（4）血管紧张素转化酶抑制剂；卡托普利，依那普利等用于轻中重度高血压，老年高血压，充血性心力衰竭等，唯一不足的是刺激性干咳。主要用于高血压合并糖尿病，并发心衰，有蛋白尿的患者。妊娠，肾动脉狭窄，肾功能衰竭禁用

（5）血管紧张素11受体拮抗剂；氯沙坦，缬沙坦等主要用于血管紧张素转化酶抑制剂治疗后引起的干咳的高血压。

（6）a受体阻滞剂；哌唑嗪，多沙唑嗪等适用于糖，脂肪代谢异常，前列腺肥大的老年男性高血压

对于高血压合并症的选药；

高血压合并冠心病宜选；B阻滞剂，钙拮抗剂，血管紧张素转化酶抑制剂。

对于合并糖尿病的宜选；a受体阻滞剂；血管紧张素转化酶抑制剂，钙拮抗剂。

合并高血脂宜选；钙拮抗剂，血管紧张素转化酶抑制剂，a受体阻滞剂，

合并高尿酸宜选；B阻滞剂，钙拮抗剂，血管紧张素转化酶抑制剂，

临床常常会遇到降压效果不佳，可能与以下原因有关；
（1）

谢谢，学习了。

楼主有心了，重新学习了

谢谢，阅过。不过哥们打错了一个字母，β受体阻滞剂，那个字母读（beita）。说明是你用心自己去写的。

好资料 谢谢上传

谢谢 学习啦

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谢谢学习了。

谢谢，学习了，有保健有治疗