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当我看到我以前所发表的帖子在我的话题中慢慢消失淡去，不得不让我想一个更为稳妥的办法--------一贴式总结我的基层行医生涯。。 从今天开始，我把从此以后或以前的磨砺都归到怀疑·行医生涯之中，以便自己卫冕，同行切磋，老师指导。也使自己在学习上进步、在切磋中成熟、在指引下完善！ 我斗胆发到内科讨论版，还请斑主不要帮我移动，先谢谢了。$ d- r7 ], x: I9 C4 X1 k9 | 想了许久，想了很多，就用前些天患者的一句话做为我的开篇之作吧-------$ l) y! i% |6 u D9 t2 Q 前些天时临中午来了一位患儿，9个月，呼吸道感染患儿母亲抱来，常规用药。当时我的门诊里还有几个患者，就在他们的谈话中间，我好像又一次的意思到了些什么。。。。原话是这样的：“我再也不去+++医师那儿了，去了给小孩儿挂吊针发烧却不给用退烧药，打了针以后小孩儿回家后烧的还高些云云、、、”说到这里大家也许都不会对此些话感到陌生。（在这里我务必还要向各位交代一下这个+++医师的背景---此人三年前在我旁边400米处行医，也是一位“老”（45岁)医生，怎么说呢，虽然他没有考取现在的医师资格证书，但人家的患者真可用‘门庭若市’来形容。现在实行合作医疗了，其被聘到私立医院坐诊）而我还在这里服役！说句编外话：虽然我的附近还有6家诊所，但是我真怀恋他在的日子，只有他才能使我进步！才能使我做的更好！ 言归正传---接着上边患者妈妈的话外音儿：大家也许都想到了，为什么呢？还是一个在论坛讨论了不知多少次、多少回的激素运用问题！ 众所周知：单纯输液（也不口服也不用栓）退烧即使你超剂量用上清开灵，对于炎性高烧，液体里不用激素，烧是很难在短时间内退掉的， 这个做为医生咱们都不糊涂。就是这样这个患者在“无知”的情况下被我捡了个便宜，成为了我的“客户”。就像仲景传人所讲---有些事儿是只能做不能讲的，有些事儿是能讲不能够做的，还有的是既能讲也能做！前面的医生之所以没有把本来是自己的病号留住，就是没有把握住患者的心理。内在的生意经很复杂，咱们论坛高手潜伏，我就不班门弄斧了。 由患者的交谈我也巩固了些什么，------ 首先感谢前辈发明了激素，给我们基层医生带来了不可磨灭的贡献！是他帮我们挽留了很多患者，是他帮我们赢得了好的声誉、、、；但也是他让我们的患者病情反复，缠绵难愈、、、、。激素是把双刃剑！！今天点键盘到此，希望关注中、、、0 u0 _9 H5 S+ b6 \ [ 本帖最后由 一正痛消 于 2009-6-17 10:18 编辑 ] |
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现在的紧张局面，有些话不说也罢！！
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时隔几天，没有更多的朋友关注，还是自己顶顶自己吧---------- 凌晨2点的一例患者，女，43岁，平素体差。夜间呕吐频繁（呕吐物为胃内容物），头晕但不旋转。无腹泻、腹痛。刚才过去打针‘象征性’的给患者做了体检，无其他阳性体征。（我夜晚不在诊所休息，今天早上6点开门才得到的消息，夜里患者也没有去医院） 在这里我并没有过多的介绍患者的情况，也不需用大家参与讨论，就是想写点什么，发点牢骚。因为我只是给其打针，而不是看病！也许你觉得我很执拗，但我就是这个脾气！你不让我给你看，我还不想管那么多的闲事儿呢，缺的就不是病人！对不起我的话有时候会有点偏激，大家海涵。务必跟大家交代明白：此患者住在我的对面，早晨开门时其夫就是来咨询的，患者的症状是什么引起的、是愿什么、怎么会一夜都是呕吐晕等等；我马上带她去医院检查检查害的我一夜都没有休息云云（患者的心情我们理解）。。。本来我开始是打算先去给患者看看的，而后再给其具体的治疗或检查方案，免得我们的患者多发钱多走弯路但我听到这里，也不愿意再跟患者多说些什么，保持了冷静-----那你就别吃饭正好现在去检查检查（很委婉）。刚刚10点患者来了拿着处方来的。没有“危险品”，都是邻里----打吧，我“多余的话”都保持了沉默。。。。（听患者老公跟我诊所里的患者交谈，医院太黑了，就几盒药，在医院开医生叫去大药房买的，花了380.。。。。。。）我们大家心里都明白了---也许！ 本来患者去检查，在现在的医患关系紧张时代背景下对我们医者来说再好不过了，能对症下药，提高知名度、准确率；但是，不过再思考一下----本来我们患者不用花的Money为什么就不能省省呢？当真是都有钱了吗？。。。。也正因为此，患者在提出去检查的情况下，我从都不去再去阻挠，除非是自家人！$ {# g$ U2 b/ m 还有，不知道大家有没有这种体会：随着时间的推移，越来越不想看近边的患者了，越来越喜欢远方来的患者（绝没有利益驱使的那种喜欢）----远方来的患者让人感到很“听话”，而且“麻烦”相应的少之甚少！- m/ D5 d- c$ p+ C7 H6 d4 H+ p: q B 前一个时期，是哪位朋友发的一篇----【医生为何远香近臭】的帖子分析的也很好。 为了让更多的朋友参与，我重发一个主题。希望大家的支持与理解和帮助！ |
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怀疑·行医生涯（09.4.29更新）
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拙笨的我今天才看到万年船发表了近俩个月之久的----走近基层医生论坛，你收获了吗？加之我们论坛的“安宁前辈”选择淡然的离去、、、& @+ l& z/ t/ l% A0 q' x, `- } 心里有一种很难用语言形容与表达的感觉 、感受，固然有很多的心里话要讲----- 自从去年十月一日前夕用'自己的力量'买来了自己心往已久的本本。----第二个月，在一个朋友的指引下（我的朋友是搞电视卫星的接触电脑比我要早，经常在论坛讨论东西）就这样，我是医生，选择在基层服务，我就试着百度了一下，结果咱们的论坛就成为了我“工作”之余的‘休闲之所’。我也成功晋级为基层医生论坛会员！并在论坛的前辈们的指导下、东方管理员的提拔下很荣幸的成为2008优秀会员候选人，虽然没能成为“获胜者”但我感到很满足，很快乐！毕竟也是对我一个电脑菜鸟，医术虽然也不高的小卒“工作”的肯定。% x# ^% o7 W8 M3 _2 m" g: ~+ y$ S 自从第一次来到我们论坛到现在虽然不能时刻都在，但也并没有离开很久，烦了也会发点牢骚，时不时的也会潜潜水，反正很和谐、很快乐、很满足！ 来到这里由于自己的水平有限、知识薄稀，不能更好的帮助他人，总感觉付出的少、索取的多，难免有点惭愧。也因有论坛相伴，自己的生意（自05年1月1日开业）也由原来的连买菜的钱都没有走到了现在有了节余。。。并在朋友的帮助下（是借，不是无偿索取）住上了130平米的房子、、、虽然眼下的生活很窘迫但却很充实！看到每天都有慕名前来看病的新患者，我的心里也得到了些许安慰！虽然我做的不够好，但我在努力！！毕竟我还不老（80后，今年虚度27载）！" }9 S7 d' D# u; i 我们论坛里也可以说潜龙潜虎，说真的我有时真不敢班门弄斧。我是抱着学习的态度来的，有不对的地方还请各位海涵。先谢谢各位了！; |2 J I; v$ |" w7 i 很多时候说到了定位，我也想了很多、、、、、、每天有空我也徘徊很多论坛，也在其他论坛担任过版主。不过还是这里让人感到温馨，让人感到惬意！好了今天就到这里，希望你继续关注我----怀疑·（一点）。 [ 本帖最后由 怀疑· 于 2009-4-29 11:05 编辑 ] |
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