silenceqiji
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silenceqiji发表于 2012-4-6 18:08:59 | 只看该作者

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患者男70岁,患“右下肢静脉曲张”行大隐静脉高位结扎术+大隐静脉激光闭合术后用青霉素和甘露醇,3天后停甘露醇,5天后患者出现阴囊水肿,成透明性怀疑是鞘膜积液,给予热敷观察治疗,患者下床时,曾一度晕倒,掐人中复苏后为用其他药物,继而发生双下肢水肿,口服螺内酯,静滴速尿,微量补钾。后实验室查白蛋白低,总胆固醇高,pro2+,bld3+,肌酐正常。8天后患者晚上凌晨3时情况突然加重,发生胸闷气短,腹部推速尿,吸氧后缓解。持续吸氧,给予kcl加5GNS500ml慢滴(因无法查电解质并且患者拒绝转院治疗,根据病情所以考虑补钾),凌晨7点,患者出现呼吸,心跳减慢,血压下降,给予肾上腺素,西地兰,尼可刹米等药物,胸外按压后抢救无效死亡。请大家看下情况分析一下病情及死亡原因,请多多发言。(本案例如有雷同纯属巧合)

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白牡丹
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白牡丹发表于 2012-4-6 22:09:53 | 只看该作者
成透明性怀疑是鞘膜积液,成人会不会出现鞘膜积液?为什么用甘露醇?

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