甲硝唑溶液哺乳期妇女能不能用？

患者拿回医院处方，因剖腹产出院想在家再输两天液，处方上开的是菌必治和甲硝唑，我一直不明甲硝唑瓶上明写着哺乳期妇女禁用，而医院妇产科常用呢。后急忙请教医院主任，回答是这样：甲硝唑在机体代谢快，2至3小时即可排完，此时小儿哺乳就没影响。为安全起见，我还是说服了患者，没用。请教各位能用不？

甲硝唑注射液
妊娠期禁止使用，可致胎儿异常。
哺乳期可以选择性使用，因哺乳期用药乳汁中药物含量低，在体内排泄快，对新生儿不大。

照说明书较安全

甲硝唑虽然排泄快，但它 的排泄途径有一部分是通过乳汁排泄，排泄快，乳汁含量就大，所以哺乳期应该禁用。

同意4 楼的意见，但不知甲硝唑的主要排泄途径

哺乳期应该禁用

甲硝唑的体内过程：
口服吸收迅速，血药浓度达峰时间为1----3小时，生物利用度约95%以上，分布广，渗入全身组织和体液，可提供胎盘和血脑屏障，脑脊液中药物可达有效浓度。主要在肝脏代谢，代谢产物与原型药主要经肾脏排泄，亦可经乳汁排泄。所以有中枢疾病，孕产妇，酒后等禁用。肝，肾疾病酌情减量。

抗菌要多的是，干嘛非用它;P

为安全起见，建议还是说服患者换其他抗菌药为好！

不能用:( :( :( :(

抗菌药物的临床应用指导原则中，关于哺乳期患者抗菌药物的应用，是这样规定的：（二）哺乳期患者抗菌药物的应用：哺乳期患者接受抗菌药物后，药物可自乳汁分泌，通常母乳中药物含量不高，不超过哺乳期患者每日用药量的1％；少数药物乳汁中分泌量较高，如氟喹诺酮类、四环素类、大环内酯类、氯霉素、磺胺甲噁唑、甲氧苄啶、甲硝唑等。青霉素类、头孢菌素类等β内酰胺类和氨基糖苷类等在乳汁中含量低。然而无论乳汁中药物浓度如何，均存在对乳儿潜在的影响，并可能出现不良反应，如氨基糖苷类抗生素可导致乳儿听力减退，氯霉素可致乳儿骨髓抑制，磺胺甲噁唑等可致核黄疸、溶血性贫血，四环素类可致乳齿黄染，青霉素类可致过敏反应等。因此治疗哺乳期患者时应避免选用氨基糖苷类、喹诺酮类、四环素类、氯霉素、磺胺药等。哺乳期患者应用任何抗菌药物时，均宜暂停哺乳。[/color]

本患者应用抗菌素的原因是，预防剖腹产导致的感染，剖腹产手术作为一种清洁切口，只要是术中严格无菌操作了，一种抗生素就足够了。话说回来，不管是一种还是两种，最好的办法都是用药期间暂停哺乳。

支持11楼意见

还是不用为好，减少不良反应的发生。

哺乳期应该禁用

最好不用

关于甲硝唑的药理楼上已经说明得详细，我只说说为啥还要用的原因，由于甲硝唑是抗厌氧菌的首选，而产褥期感染仍然是产妇死亡的四大原因之一，两者一比较，为了安全起见，所以产后都常规使用，为了减少对孩子的影响，一般要求在用药期间禁止哺乳，这样就规避了对孩子的影响。

我也遇到过，不过还是支持楼上小霞说的意见

禁用啊{:6_310:}

支持11楼的意见{:6_305:}

禁用呀。{:6_292:}