诗怡
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诗怡发表于 2009-3-28 21:13:36 | 只看该作者

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女,20岁,未婚(有性生活史),下腹胀痛、小便刺痛2天
(即往病史患者下腹胀痛,感觉小便尿不尽反复1年多,用药后好转,具体药名不详,于今年3月10日入我妇科检查,妇查阳性体征:宫颈三分之二面积呈颗粒样糜烂,宫颈表面及阴道内见大量的黄绿色脓样分泌物,有臭味。化验:血常规无异常;尿常规白细胞+,余(—);白带常规白细胞++++,清结度4度,其它无异常;B超未见阳性结果。
初步诊断:1、尿路感染2、宫颈重度糜烂、颗粒型
处理:1.0.9%N S 250ml
阿奇 0.5 ivgtt
2. 0.2%左氧氟沙星0.4 ivgtt
3.物理治疗
用药后第二天病人自述感觉好多了,继续抗炎和物理治疗7天后症状完全消失
嘱患者月经干净后3—7天做宫颈糜烂手术。)

今天患者复诊(月经干净5天),自述下腹胀痛,小便尿不尽2天了,求助各位同仁,像这样反反复复的小便不适还有什么更好的办法???

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aa2009jj
2
aa2009jj发表于 2009-3-28 21:33:45 | 只看该作者
尿路感染
一直用下面的方法,效果挺好
1.氯化钠注射液 150毫升
注射用羧苄青霉素 6.0克
2.氯化钠注射液 150毫升
丁胺卡那注射液 0.6克
3.替硝唑注射液 0.4克
静滴

4.呋喃坦啶片 3片每次 每天3次
抗菌优片 2片每次 每天3次
口服

女性注意个人卫生。

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活人者
3
活人者发表于 2009-3-28 23:10:41 | 只看该作者

中西医结合加理疗。

西医治疗基本同意1,2楼观点。
可试用中医中药治疗:补中益气汤+易黄汤+龙胆泻肝汤加减。补泻兼施。
针刺疗法:下腕,提托,肝俞三针泻法,足三里补法。
微波理疗:7W,15分钟,腹部正中。
以上连用7日,应该有一定效果。

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飓风
4
飓风发表于 2009-3-29 08:59:13 | 只看该作者
楼主用药疗程短了,疗程,药量一定要足。

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laosan
5
laosan发表于 2009-3-29 11:20:25 | 只看该作者
菌必治+阿奇+替硝唑:victory:

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魏志杰
6
魏志杰发表于 2009-3-29 15:20:45 | 只看该作者
头孢噻惡4.0+盐酸左氧氟0.4一周

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普通乡医
7
普通乡医发表于 2009-3-29 15:58:34 | 只看该作者
说一句不恭敬的话!此女人是不是做小姐的!要考虑性病的哟!

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诗怡
8
 楼主| 诗怡发表于 2009-3-29 18:20:57 | 只看该作者

回复 7楼 普通乡医 的帖子

非常感谢你的回复,此病人已排除性病。

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诗怡
9
 楼主| 诗怡发表于 2009-3-29 22:44:04 | 只看该作者

回复 7楼 普通乡医 的帖子

非常感谢你的回复,此病人已排除性病。

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80后妇科
10
80后妇科发表于 2009-4-3 20:34:47 | 只看该作者
症状消失后口服一天一次二粒呋喃妥因两周,多饮水,清淡饮食,要查一下支原体和衣原体。

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悠然
11
悠然发表于 2009-4-3 22:28:37 | 只看该作者
要查一下支原体和衣原体,有性生活史,要用避孕套并男女同治,保持一定的饮水量。

[ 本帖最后由 悠然 于 2009-4-3 22:30 编辑 ]

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诗怡
12
 楼主| 诗怡发表于 2009-4-4 19:52:17 | 只看该作者

回复 11楼 80后妇科 的帖子

谢谢80后妇科您的回复,,初诊时就查了支、衣原体,是阴性,但是第一次用药7天阿奇,效果非常好,复诊时考虑第一次用药的效果,接着用了两天,可是效果不明显,后来看了大家的回复,综合了一下,在给予头孢3.0,,左氧0.4,,替硝唑0.4,,,一天一次,静滴, 口服呋喃妥因3粒,tid, 三金片4粒,tid,,, 症状好转,但是因为胃肠道反应病人坚持了两天放弃了治疗。
病人跟踪(最后去看了中医),本人不懂中医,病人服了两剂中医症状明显好转,看来有些慢性病还得要中医来调理,说来真是有些惭愧,谢谢大家的参与!!!!

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红牛
13
红牛发表于 2009-4-5 15:56:16 | 只看该作者
此病在西药抗炎的同时如果配以恰当的中药治疗,中医一般辩证为下焦湿热,常用的中成药有八正颗粒(八正口服液)、荡涤灵颗粒、复方石韦颗粒(胶囊)、宁泌泰等。

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yankeqin
14
yankeqin发表于 2009-5-26 15:51:57 | 只看该作者
是不是只衣原体感染

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