突发心慌

前天来一患者，女，35岁，因发热咽喉痛两天就诊。
提问：38.5，咽红，扁桃体2度大，双肺呼吸粗。发病以来小便有些不适。余（—）。
瑞芝清 50 毫克 口服

0.9%NS 250ML
先锋5 5.0
地米 2mg
SIg: iv drip qd
5%GS 250ML
VITC 3.0
利巴维林 0.6
SIg: iv drip qd
左氧氟 0.2
SIg: iv qrip qd
第2天，热退，咽喉痛依然，小便不适。停用第2组液体和地米，其他同上，先输的是左氧氟，顺利，第2瓶设的是先锋5，输至一半时，患者上趟厕所，来继续输时，觉心里难受，自感胸口处不适，遂放慢低速，无缓解，心率100次/分左右。观察5分钟还是难受，无气短，恶心。患者有烦躁，我立即给按压双侧内关，重刺激，（这时我已经拔了针，我当时不考虑过敏，因为患者经常打这针。脉数，无沉细，血压正常），内关刺激一会儿后，觉得能好受些，大家考虑一下，是什么原因？有答案

速度太快是一个方面吧，左氧快了会这样。

我遇到好多次这样的病人,严重者甚至出现大小便失禁.输先锋5号可出现体位性低血压和胃肠道反应.我碰到这样的病人,每次都是让病人平躺,减慢滴速或者给病人静滴10%糖水,情况很快好转.
另外,给病人输液出现反应,最好不要拨针,保持静通脉路,即使不是过敏反应,也不至于在抢救病人时找不到静脉而手脚忙乱.

原帖由 lfyzu 于 2007-10-11 19:39 发表

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我遇到好多次这样的病人,严重者甚至出现大小便失禁.输先锋5号可出现体位性低血压和胃肠道反应.我碰到这样的病人,每次都是让病人平躺,减慢滴速或者给病人静滴10%糖水,情况很快好转.
另外,给病人输液出现反应,最 ...

同意你的意见，考虑：左氧氟和先锋5的胃肠道反应，2滴速的原因。

二位说的有道理，有其中的原因，这例拔针是意外，一般情况下我是不会拔针的

先五没觉得它有什么太好的效果，所以本人也不怎么样用，不过还是学习了

应该是体位性低血压,其次是先锋5引起的胃肠反应.
我要是遇到这样病人,让其平卧,减慢滴速.温开水加红糖口服一般都会很快好转的

学习了

谢谢各位，这个患者家属过一回来说，她以前有过室上速，因上厕所小便，输液管回血，私自放快滴速，到病床后就感觉不适，在我处处理不见好转，随到医院做心电图，示阵发性室上速，治疗后回家，我当时有些害怕。