常见病例---请你讨论

患者，女，18岁，初诊日期：2000年10月31日。患者13岁月经来潮。每28天一次，3个月前由于参加高考精神高度紧张，停经。但是时间不长，以后时来时停，血量时多时少。有时出血持续2～3周，不易自止。出血时无身体不适，但是，近来出现头晕、睡眠不好，记忆力下降，注意力不集中，学习成绩下降。?

　　体格检查：青年女性，体质较差，贫血面貌。妇科检查，无特殊改变。子宫大小在正常范围，基础体温呈单向型，提示无排卵。?

　　实验室检查：RBC 3×10??12?/L，PLT 210×10?9/L，凝血酶时间正常(16秒)，凝血时间(玻片法)正常(4分钟)，诊断性刮宫、病理切片观察，可见增生期子宫内膜。宫颈粘液结晶检查，出现羊齿状结晶；阴道脱落细胞涂片检查，无排卵周期改变，缺乏典型的细胞堆积。?

　　思考问题：?

　　1该患者得的是何种疾病???

　　2应与哪些疾病鉴别??

　　3如何治疗与预防??

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药物人工周期疗法,+葡亚铁+B12

一个中学生能做诊断性刮宫？？？？？？？？？？？

缺铁性贫血和功血的可能性最大
可给予镇静安神、补血治疗，如心脑舒口服液和复方阿胶浆
注意休息，自我调节情绪很重要

支持楼上，试试中药调理

诊断：贫血，功血
中医1.辨证：气郁气虚导致经期延长进而出现血虚，血虚不养神出现头晕、睡眠不好，记忆力下降，注意力不集中，学习成绩下降。? 2.论治 八珍汤合逍遥散加减
3.中成药逍遥丸，柏子养心丸，当归丸。

诊断1、无排性宫血2、贫血

鉴别诊断：1、排除一些全身性的疾病，如肝脏病患、血液疾病、甲亢或低
2、妊娠方面如流产（因为现在初、高中流产的太常见了）
3、生殖道感染等。
治疗：1、人工周期治疗+
2、调节自已的心态，精神压力放松，经期忌吃生冷刺激性食物， 注 意保暖，加强营养。

1该患者得的是何种疾病??

　　无排卵型功能性子宫出血。?

　　2应与哪些疾病鉴别??

　　应与全身性疾病如肝脑病、血液病、甲状腺功能亢进或低下；异常妊娠及妊娠并发症、流产、宫外孕、生殖道感染、急性或慢性子宫内膜炎、子宫肌炎；生殖器官肿瘤、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢肿瘤以及性激素类药物使用不当等鉴别。?

　　3如何治疗与预防??

　　治疗：纠正贫血，改善全身情况。出血期间避免过度劳累，适当应用消炎药。止血可用雌、孕激素等。用药物控制月经周期，促进排卵。?

　　预防：注意锻炼身体，避免精神过度紧张，适应生活环境，饮食注意科学搭配，注意营养，消除引发功血的诱因。