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本帖最后由 紫色的夜 于 2012-3-19 22:35 编辑 有好久没在我们论坛发帖子了,平时我们都在讲胆大心细,注意药物不良反应,副作用,过敏,在日常工作中相信大家也碰到过不少例子,大都多是由我们医生不够仔细盘问清楚病情或查看说明书,我们本是无心的,也许还因为我们的知识面不够,可出了问题我们要承担责任,风险太大,干这行注定要不断学习,不断进步,所以,大家应该多来基层网相互学习和交流,彼此提高~~~ 好了废话不多说了,这事发生到现在有一个多月了,现在想来还心有余悸,直到现在才把它呈上来分享~ 下午5点一8岁小女由母亲陪来诉右手背被蜂蜇伤20小时,红肿发热,没查体温,摸额头感觉体温正常,精神尚可,我说没什么大碍,给一瓶清凉油回去擦,她母亲希望快点消肿,叫我打针,我想行,反正打针有钱赚,于是开了2/3支异丙嗪50mg+100mL生理盐水 Ivgtt.一开始10多分钟挺正常,15分钟后小女孩开出现多动症状,当时我并没有感觉异常,以为她可能平时爱动,她母亲也没有觉得不对劲,药水继续往下流,小女孩越来越好动,但是我还是没有在意(经验丰富的医生到这时应该知道什么情况了),,其间还动过几次特别厉害的,我还去看了看是不是因为滴药水引起手肿而乱叫乱动,看了之后正常,扎针的手没肿,就是腿有点软难站立.还去了一次小便,直到30分钟滴完,拨针后一会她母亲就背她回去了,不过她看起来好像有点困的样子,老想睡觉? 我猛一想,会不会是过敏?不是,会不会是过量?噢,应该是,剂量用得过多了,我马上找到药品说明书,一看就是用药过量,马上慌了神,但还是假装镇定,祈祷小女孩没事,果然不到5分钟,她母亲背着她再次回来了,说打了针怎么背着叫她没反应了?平时叫都会回应的. 二话不说立马走过去检查,小女孩烦燥不安,手脚乱动得厉害,时不时抽搐一下,嗜睡,反应迟钝,呼之不应,就如同睡着了一般,让她盘坐在椅上,头已低到脚下,随即检了心率,85次/分,因为之前没遇到过,所以打电话向同学求救,叫观察10分钟,之后感觉情况严重就静注半支安定,5分钟后,好像没那抽动了,不过比这前更加昏沉了,心想叫120,但想想这不是什么过敏休克什么,过一会应该会好,给她喝了一杯暖开水,一会呕了出来,内容物是水,在焦急的等待中过了半小小时,精神慢慢好转了,说肚子饿,于是便拿两个蛋黄派和一瓶豆奶水,咕噜咕噜吃下了..虽然有所好转,不放心于是继续观察,心率从130多慢慢降到100之内所才离开...心里的石头终于落下了...过了两天,在外面碰见她母亲,问她第二天的情况怎么样,她说第二天睡了一整天....汗...不过现在没事了... 经过此事,以后用药要注意看说明书,多向病人解释副作用,多 多上论坛充电.  |
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